Gangmønstre efter intraartikulær behandling af patienter med slidgigt i knæet

Slidgigt (OA) er den mest almindelige kroniske ledsygdom hos den aldrende patient. De primært ramte led er knæ og hofte. Sygdommens fremskridt har en vigtig indflydelse på patientens liv, herunder funktionelle og sociale aktiviteter, kropsopfattelse og følelsesmæssigt velvære. Endvidere spiller socioøkonomiske aspekter en eminent rolle i behandlingen af ​​slidgigt i led.

Ved ikke-operativ behandling er smertereduktion og forbedret funktion de primære mål. Det er vigtigt at skelne mellem systemiske og lokale terapeutiske muligheder. I den systemiske behandling kan smertelindring opnås ved simple analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og opioider. Lokal terapi kan selektivt behandle det symptomatiske led. Intraartikulær påføring af forskellige lægemidler ved injektion kan udføres. Glukokortikoider er de mest almindeligt anvendte intraartikulære midler, som reducerer smerte og forbedrer funktion og velvære. I de senere år er den intraartikulære brug af forskellige hyaluronan (HA) produkter blevet mere almindeligt accepteret. Hyaluronan er en fysiologisk komponent i ledvæsken og bruskmatrixen. Det er ansvarligt for synovialvæskens viskoelastiske egenskaber. I slidgigt er molekylvægten og koncentrationen af ​​endogen HA nedsat sammenlignet med raske led. Dette indebærer en reduktion af synovialvæskens viskoelasticitet. For at genoprette denne viskoelasticitet, øge strømmen af ​​ledvæsken, normalisere syntesen og hæmme nedbrydningen af ​​endogent hyaluronan, kan en påføring af eksogen HA udføres. De terapeutiske virkninger og sikkerheden ved intraartikulær anvendelse af HA i behandlingen af ​​OA i knæet er blevet påvist i adskillige kliniske forsøg. Indtil nu er der kun tre studier, der objektivt har analyseret få aspekter af det funktionelle resultat efter behandling med HA.