難治性高血圧症、過体重/肥満、睡眠時無呼吸症候群の関係に関する研究 (RHOOSAS)

過体重/肥満および高インスリン症を含む多くの要因が、被験者を高血圧と SAS の両方にかかりやすくします。 付随する過体重/肥満および高血圧の病因は多因子性です。 インスリン抵抗性の程度と SAS の重症度との間には独立した関係があります。 多くの研究は、脂肪組織によって分泌されるホルモンが高血圧と SAS の両方の病因に関与していることを示唆しており、太りすぎ/肥満は、アディポネクチン レベルの低下と相まって、レプチン レベルの上昇と関連していることが示されています。

レプチンは脂肪組織で生成され、そのレベルは、その作用に対する末梢の抵抗により、過体重/肥満で上昇します。 多くの研究で、高血圧患者と SAS 患者の両方で高レプチン血症が検出されています。レプチンは交感神経系を活性化し、SAS関連高血圧を促進する可能性があります。

脂肪組織でも産生されるアディポネクチンは、特にアテローム発生に対して有益な活性を持っています。 高血圧とアディポネクチンの関係はまだ証明されていません。

レプチンとは異なり、アディポネクチンのレベルは SAS 患者では上昇していないようです。

治療に関しては、多くの研究で、CPAP が血圧測定値にプラスの効果があることが示されています。 この効果は控えめですが、SAS の被験者ではより大きく、この状態の重症度とともに上昇します。 血漿レプチンおよびアディポネクチンレベルに対する CPAP の効果は、まだ不明です。