人体実験におけるエンドトキシン血症時の全身性炎症に対するグルタミンの影響

重度の敗血症ではグルタミンレベルが大幅に低下することが示されており、これは死亡率の増加と関連しています。 したがって、本研究では、エンドトキシン攻撃中に生理食塩水またはアラニングルタミンのいずれかを注入し、免疫応答に関連するパラメーター、つまり血漿サイトカインと熱ショックタンパク質（HSP）-70を測定しました。

材料と方法 これは、8 人の健康な若い男性を対象とした二重盲検、無作為化、プラセボ対照クロスオーバー試験でした。 この研究は、日の間に4週間の休薬期間を設けて、2つの別々の日にランダムな順序で実施されました。 被験者は、0.025 g / (kg BW * h) の速度で 10 時間、アラニン グルタミン (ディペプチベン) または生理食塩水の注入を受けました。 ２時間の注入後、被験者は大腸菌エンドトキシン（０．３ｎｇ／ｋｇ）の静脈内ボーラス投与を受けた。 その後 8 時間にわたり、1 時間ごとに血液サンプルを収集しました。 単離された血液単核球 (BMNC) 中の HSP-70 タンパク質含有量をウェスタンブロッティングによって測定しました。

結果と考察 血漿グルタミンは、アラニン-グルタミン点滴による点滴中に有意に増加した。 エンドトキシンは、生理食塩水注入中およびアラニン-グルタミン注入中に血漿グルタミンの減少を引き起こしました。 エンドトキシンの有意な影響は、白血球部分集団、腫瘍壊死因子-a、インターロイキン-6、BMNC における HSP-70 の発現、体温、および心拍数に対して認められました。 しかし、これらのパラメーターのいずれに対するエンドトキシンの影響に関しては、治療間で差異は検出されませんでした。

結論 エンドトキシン血症は、アラニングルタミンの非経口注入とは無関係に血漿グルタミンを減少させます。 グルタミンは、内毒素血症に対する白血球、白血球亜集団、IL-6、または TNF-α の反応、あるいは BMNC における HSP-70 の発現を変化させません。