Glutamiinin vaikutus systeemiseen tulehdukseen ihmisen kokeellisen endotoksemian aikana

Glutamiinitasojen on osoitettu laskevan merkittävästi vakavan sepsiksen yhteydessä, ja tämä on yhdistetty lisääntyneeseen kuolleisuuteen. Siksi tässä tutkimuksessa infusoimme joko suolaliuosta tai alaniini-glutamiinia endotoksiinialtistuksen aikana ja mittasimme immuunivasteeseen liittyviä parametreja, eli plasman sytokiineja ja lämpöshokkiproteiinia (HSP)-70.

Materiaalit ja menetelmät Tämä oli kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu crossover-tutkimus kahdeksalla terveellä nuorella miehellä. Tutkimus suoritettiin satunnaisessa järjestyksessä kahtena erillisenä päivänä, jolloin päivien välillä oli neljän viikon pesujakso. Koehenkilöt saivat alaniiniglutamiinia (Dipeptiven) infuusion nopeudella 0,025 g/(kg BW*h) 10 tunnin ajan tai suolaliuosta. Kahden tunnin infuusion jälkeen kohteet saivat suonensisäisen boluksen E. coli -endotoksiinia (0,3 ng/kg). Verinäytteet kerättiin tunnin välein seuraavien kahdeksan tunnin ajan. HSP-70-proteiinipitoisuus eristetyissä veren mononukleaarisissa soluissa (BMNC:t) mitattiin Western blot -menetelmällä.

Tulokset ja keskustelu Plasman glutamiinipitoisuus lisääntyi merkittävästi alaniini-glutamiini-infuusion aikana. En-dotoksiini aiheutti plasman glutamiinin vähenemisen suolaliuosinfuusion aikana sekä alaniini-glutamiini-infuusion aikana. Endotoksiinilla havaittiin merkittävä vaikutus leukosyyttialapopulaatioihin, tuumorinekroositekijä-a:een, interleukiini-6:een, HSP-70:n ilmentymiseen BMNC:issä, lämpötilaan ja sydämen sykkeeseen. Kuitenkaan hoitojen välillä ei havaittu eroja endotoksiinin vaikutuksen suhteen mihinkään näistä parametreista.

Johtopäätös Endotoksemia vähentää plasman glutamiinia alaniini-glutamiinin parenteraalisesta infuusiosta riippumatta. Glutamiini ei muuta leukosyyttien, leukosyyttialapopulaatioiden, IL-6:n tai TNF-a:n vastetta tai HSP-70:n ilmentymistä BMNC:issä endotoksemiaan.