Effekten af ​​glutamin på systemisk inflammation under menneskelig eksperimentel endotoksæmi

Glutaminniveauer har vist sig at falde væsentligt ved svær sepsis, og dette har været forbundet med øget dødelighed. Derfor infunderede vi i denne undersøgelse enten saltvand eller alanin-glutamin under en endotoksin-udfordring og målte parametre relateret til et immunrespons, dvs. plasmacytokiner og Heat Shock Protein (HSP)-70.

Materialer og metoder Dette var et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret krydsforsøg med otte raske unge mænd. Undersøgelsen blev udført i tilfældig rækkefølge på to separate dage med en fire-ugers udvaskningsperiode mellem dagene. Forsøgspersonerne fik en infusion af alanin-glutamin (Dipeptiven) med en hastighed på 0,025 g/(kg lgv * h) i 10 timer eller saltvand. Efter to timers infusion modtog forsøgspersoner en intravenøs bolus af E. coli endotoksin (0,3 ng/kg). Blodprøver blev udtaget hver time i de følgende otte timer. HSP-70-proteinindhold i isolerede blodmononukleære celler (BMNC'er) blev målt ved western blotting.

Resultater og diskussion Plasma-glutamin var signifikant øget under infusion med alaninglutamin-infusion. En-dotoxin forårsagede en reduktion i plasma-glutamin under saltvandsinfusion såvel som under alanin-glutamin-infusion. En signifikant effekt af endotoksin blev fundet på leukocytsubpopulationer, tumornekrosefaktor-a, interleukin-6, ekspressionen af ​​HSP-70 i BMNC'er, temperatur og hjertefrekvens. Der blev dog ikke påvist forskelle mellem behandlingerne med hensyn til effekten af ​​endotoksin på nogen af ​​disse parametre.

Konklusion Endotoksæmi reducerer plasmaglutamin uafhængigt af parenteral infusion af alanin-glutamin. Glutamin ændrer ikke reaktionen af ​​leukocytter, leukocytsubpopulationer, IL-6 eller TNF-a eller ekspressionen af ​​HSP-70 i BMNC'er på endotoksæmi.