O efeito da glutamina na inflamação sistêmica durante a endotoxemia experimental humana

Os níveis de glutamina demonstraram diminuir substancialmente com sepse grave e isso foi relacionado ao aumento da mortalidade. Portanto, no presente estudo, infundimos solução salina ou alanina-glutamina durante um desafio com endotoxina e medimos parâmetros relacionados a uma resposta imune, ou seja, citocinas plasmáticas e proteína de choque térmico (HSP)-70.

Materiais e Métodos Este foi um estudo duplo-cego, randomizado, cruzado e controlado por placebo em oito homens jovens saudáveis. O estudo foi realizado em ordem aleatória em dois dias separados, com um período de washout de quatro semanas entre os dias. Os indivíduos receberam uma infusão de Alanina-glutamina ( Dipeptiven) a uma taxa de 0,025 g / (kg BW * h) por 10 horas ou solução salina. Após duas horas de infusão, os indivíduos receberam um bolus intravenoso de endotoxina de E. coli (0,3 ng/kg). Amostras de sangue foram coletadas de hora em hora durante as oito horas seguintes. O conteúdo de proteína HSP-70 em Células Mononucleares do Sangue isoladas (BMNCs) foi medido por western blotting.

Resultados e Discussão A glutamina plasmática aumentou significativamente durante a infusão com infusão de alanina-glutamina. A en-dotoxina causou uma redução na glutamina plasmática durante a infusão de solução salina, bem como durante a infusão de alanina-glutamina. Um efeito significativo da endotoxina foi encontrado em subpopulações de leucócitos, fator de necrose tumoral-a, interleucina-6, expressão de HSP-70 em BMNCs, temperatura e frequência cardíaca. No entanto, não foram detectadas diferenças entre os tratamentos com relação ao efeito da endotoxina em nenhum desses parâmetros.

Conclusão A endotoxemia reduz a glutamina plasmática independentemente da infusão parenteral de alanina-glutamina. A glutamina não altera a resposta de leucócitos, subpopulações de leucócitos, IL-6 ou TNF-α, ou a expressão de HSP-70 em BMNCs à endotoxemia.