Влияние глютамина на системное воспаление во время экспериментальной эндотоксемии человека

Было показано, что уровни глутамина существенно снижаются при тяжелом сепсисе, что связано с повышенной смертностью. Поэтому в настоящем исследовании мы вводили либо физиологический раствор, либо аланин-глутамин во время заражения эндотоксином и измеряли параметры, связанные с иммунным ответом, то есть цитокины плазмы и белок теплового шока (HSP)-70.

Материалы и методы Это было двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование с участием восьми здоровых молодых мужчин. Исследование проводилось в случайном порядке в два отдельных дня с четырехнедельным периодом вымывания между днями. Субъекты получали инфузию аланин-глютамина (дипептивен) со скоростью 0,025 г/(кг МТ*ч) в течение 10 часов или физиологический раствор. После двухчасовой инфузии субъекты получили внутривенно болюсно эндотоксин E. coli (0,3 нг/кг). Образцы крови собирали ежечасно в течение следующих восьми часов. Содержание белка HSP-70 в выделенных мононуклеарных клетках крови (BMNC) измеряли с помощью вестерн-блоттинга.

Результаты и обсуждение Содержание глютамина в плазме было значительно повышено во время инфузии аланин-глутамина. Эндотоксин вызывал снижение уровня глютамина в плазме во время инфузии физиологического раствора, а также во время инфузии аланин-глутамина. Выявлено значительное влияние эндотоксина на субпопуляции лейкоцитов, фактор некроза опухоли-а, интерлейкин-6, экспрессию HSP-70 в СККМ, температуру и частоту сердечных сокращений. Однако не было обнаружено различий между видами лечения в отношении влияния эндотоксина на любой из этих параметров.

Заключение Эндотоксемия снижает уровень глютамина в плазме независимо от парентерального введения аланин-глютамина. Глутамин не изменяет реакцию лейкоцитов, субпопуляций лейкоцитов, IL-6 или TNF-α или экспрессию HSP-70 в BMNC на эндотоксемию.