Vliv glutaminu na systémový zánět během experimentální endotoxémie u člověka

Hladiny glutaminu se u těžké sepse výrazně snižují, což souvisí se zvýšenou mortalitou. Proto jsme v této studii podali infuzi buď fyziologický roztok nebo alanin-glutamin během endotoxinové stimulace a měřili parametry související s imunitní odpovědí, tj. plazmatické cytokiny a protein tepelného šoku (HSP)-70.

Materiály a metody Jednalo se o dvojitě zaslepenou, randomizovanou, placebem kontrolovanou zkříženou studii u osmi zdravých mladých mužů. Studie byla provedena v náhodném pořadí ve dvou oddělených dnech, se čtyřtýdenním vymývacím obdobím mezi dny. Subjektům byla po dobu 10 hodin podávána infuze alanin-glutaminu (Dipeptiven) rychlostí 0,025 g / (kg tělesné hmotnosti * h) nebo fyziologický roztok. Po dvou hodinách infuze subjekty dostaly intravenózní bolus endotoxinu E. coli (0,3 ng/kg). Vzorky krve byly odebírány každou hodinu po dobu následujících osmi hodin. Obsah proteinu HSP-70 v izolovaných krevních mononukleárních buňkách (BMNC) byl měřen westernovým přenosem.

Výsledky a diskuse Hladina glutaminu v plazmě byla významně zvýšena během infuze s alanin-glutaminovou infuzí. En-dotoxin způsobil snížení plazmatického glutaminu během infuze fyziologického roztoku, stejně jako během infuze alaninu-glutaminu. Významný účinek endotoxinu byl zjištěn na subpopulace leukocytů, tumor nekrotizující faktor-a, interleukin-6, expresi HSP-70 v BMNC, teplotu a srdeční frekvenci. Nebyly však zjištěny žádné rozdíly mezi ošetřeními s ohledem na účinek endotoxinu na žádný z těchto parametrů.

Závěr Endotoxémie snižuje plazmatický glutamin nezávisle na parenterální infuzi alaninu-glutaminu. Glutamin nemění odpověď leukocytů, leukocytárních subpopulací, IL-6 nebo TNF-α nebo expresi HSP-70 v BMNC na endotoxémii.