フェムト秒レーザー支援角膜移植術 (FLAK)

全層角膜形成術 (PKP) または全層角膜移植は、角膜混濁によって低下した視力を回復するための一般的で非常に成功した方法です。 手術は、丸いトレフィンブレードを使用して、病気の角膜とドナーの角膜の両方に一致する円周切開を作成することによって実行されます。 現在、均一な角膜カットを作成するために、いくつかのタイプのブレードが利用可能です。 次に、ドナー組織移植片を縫合糸で所定の位置に固定します。縫合糸は通常、手術後 1 ～ 2 年後に除去されます。 主な外科的目標は、明確な移植片の保存と視力の改善です。 手術の結果は、ドナーとレシピエントのジャンクションのミスマッチ、乱視、拒絶反応、感染症、創傷の裂開によって制限されます。

フェムト秒レーザーは、さまざまな深さでさまざまなパターンで組織を切断できる集束可能な赤外線レーザーであり、現在、レーシック手術で角膜ラメラフラップを作成するために使用されています。 レーザー パラメータは、副次的損傷を最小限に抑えながら、角膜に必要な直径、深さ、および形状を切断する際にサブミクロンの精度で調整できます。 この技術は現在、フェムト秒レーザー支援角膜移植術 (FLAK) でドナー角膜とレシピエント角膜の間の移植片ホスト接合部にカスタマイズされたロッキング エッジを備えた全層角膜トレフィネーションを作成できるようになりました。 このアプローチは、ドナー角膜とレシピエント角膜のより良い創傷接合を可能にする可能性があり、乱視を大幅に減らし、創傷治癒と視覚回復を改善する可能性があります.

フェムト秒レーザーは FDA によって角膜移植での使用が承認されていますが、標準的な角膜移植技術との比較は行われていません。 このパイロット研究は、最適なフェムト秒レーザー スポット サイズ、分離、流暢性、およびエネルギーを決定するのに役立ち、移植片と宿主の最適な適合をもたらします。 術前診断を含む外科的適格基準、および最終的な多施設研究のための関連する可能性のある医学的および眼科的状態が定義されます。 角膜屈折力の測定、内皮細胞の生存を評価するための一連の内皮細胞数、および視覚固有の生活の質の調査を含む主要な結果の測定が評価されます。 具体的な目的は、人間の目で FLAK 後の術後の生理学と生体力学を調査することです。 重要なのは、FLAK が角膜外科医に PKP のいくつかの問題を回避する機会を提供し、角膜混濁に続発する視覚障害疾患を治療するためのより安全で正確なアプローチを提供することです。