HCCおよび胆道系がんにおけるゲムシタビン、オキサリプラチン、タルセバおよび/またはシスプラチン (Gem-ox)
肝細胞がん(HCC)および胆道系がん(BTC)(肝内および肝外胆管がん、胆管がん、ファーター膨大部の腺がん、胆嚢がん)におけるエルロチニブと併用したゲムシタビンおよびシスプラチン
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Francisco、California、アメリカ、94115
- California Pacific Medical Center
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New Mexico
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Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87131
- University of New Mexico Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に確認された肝細胞癌(HCC)または胆道癌(BTC :: 肝内および肝外胆管癌、胆管癌、ファーター膨大部の腺癌および/または胆嚢癌)。
- -患者は、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)に従って測定可能な疾患を持っている必要があります。
- 年齢は18歳以上。
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス スコア 0 ~ 2
以下によって証明される適切な骨髄:
- -絶対好中球数(ANC)> 1,500 / L。
- 血小板数 > 100,000/L。
- 定期的な赤血球輸血の必要がない。
- -血清クレアチニン<1.5 mg / dLによって証明される適切な腎機能。
以下によって証明される適切な肝機能:
- 血清総ビリルビン 1.5x 正常上限 (ULN)。
- -アルカリホスファターゼは、参照ラボのULNの3倍未満(既知の肝転移のある患者のULNの5倍未満)。
- -血清グルタミン酸 - オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)/血清グルタミン酸 - ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT) リファレンスラボのULNの3倍未満(既知の肝転移を有する患者のULNの5倍未満)。
- 患者の平均余命は 12 週間である必要があります。
- 患者は、以前の手術、放射線療法、またはその他の抗腫瘍療法の急性および晩期合併症の両方から回復する必要があります。
- -出産の可能性のある患者は、研究中および研究薬の最後の投与後90日間、効果的な避妊法を使用することに同意します(効果的な避妊法は経口避妊薬または二重バリア法です)。
除外基準:
以下の基準のいずれかが満たされた場合、患者は試験に登録されない場合があります。
- -活動性感染症または摂氏38.50度を超える発熱のある患者 プロトコル治療の最初の予定日から3日以内。
- -アクティブな中枢神経系(CNS)転移のある患者。 計画された最初のプロトコル治療の少なくとも4週間前に放射線療法を受け、安定した用量のコルチコステロイドを3週間服用している安定したCNS疾患の患者は、試験に適格です。
- -治癒的に治療された皮膚の基底細胞癌、子宮頸部上皮内腫瘍、または現在の前立腺血清抗原(PSA)が1.0 mg / dL未満の限局性前立腺癌を除く、過去5年間の以前の悪性腫瘍の病歴 での2回の連続評価少なくとも 3 か月間隔で、最新の評価はエントリから 4 週間以内に行われます。
- -オキサリプラチンまたはゲムシタビンのいずれかの成分に対する以前の治療または既知の過敏症のある患者。
- -プロトコル治療の最初の予定日から30日以内に化学療法を受けた患者。
- 骨髄の 25% 以上に放射線療法を受けた患者。または、エントリーから4週間以内に放射線療法を受けた患者。
- -同時治験治療を受けているか、またはプロトコル治療の最初の予定日から30日以内に治験治療を受けた患者(治験治療は、現在規制当局が承認した適応症がない治療として定義されています)。
- 末梢神経障害グレード 2。
- 妊娠中または授乳中の患者。
- -平均余命が12週間未満の患者。
- -インフォームドコンセントに署名する患者の能力を妨害する可能性が高いと見なされる、精神疾患または薬物乱用を含むその他の病状 研究に協力して参加する、または結果の解釈を妨害する可能性があります。
-次の検査パラメータのいずれかを持つ患者:
- -ANC < 1500/mm3、血小板減少症 < 99,000 の異常な血液学的値。
- -血清クレアチニンがULNの1.5倍を超える腎機能障害。
- 血清ビリルビン > 1.5xULN。
- アルブミン < 2.5 mg/dl。
- -参加したくない、または調査期間中のプロトコルを順守できない。
- 同種移植の歴史。
- 既知のヒト免疫不全ウイルス (HIV)。
- -ニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラス3または4の心臓病として定義された臨床的に重大な心臓病。
- -既知または既存の制御されていない凝固障害。
- 管理されていない糖尿病や慢性的な衰弱性疾患などの深刻な医学的問題を抱えている患者は、研究者が研究参加者を危険にさらす可能性があると感じています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ゲムシタビン、シスプラチン、エルロチニブ
シスプラチン 40 mg/m2 + ゲムシタビン 1000 mg/m2 を 28 日ごとに + エルロチニブ 100 mg を毎日経口投与。
サイクルは 4 週間ごとに繰り返されます。
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シスプラチンは、1 日目と 15 日目に、28 日ごとに 40 mg/m2 で静脈内投与されます。
シスプラチンは、ゲムシタビンに続いて投与されます。
シスプラチンの投与は、シスプラチンの投与前および投与中の少なくとも 4 時間、250 mL/時の生理食塩水で水分を補給して行う必要があります。
さらに、シスプラチン投与の前に、マンニトール 25%、12.5 グラムによる浸透圧利尿を行う必要があります。
他の名前:
毎日経口で100mg。
グレード 3 または 4 の皮膚発疹の場合、エルロチニブを再開する前に、発疹がグレード 1 以下に回復するまでエルロチニブを保留する必要があります。
他の名前:
ゲムシタビンは、28 日ごとに 1 日目と 15 日目に 1000 mg/m2 で静脈内投与されます。
臨床製剤は、静脈内使用のみの滅菌形態で提供されます。
ゲムシタビンのバイアルには、マンニトール (それぞれ 200 mg または 1 g) および酢酸ナトリウム (それぞれ 12.5 mg または 62.5 mg) を無菌凍結乾燥として配合した 200 mg または 1 g のゲムシタビン塩酸塩 (HCl ) (遊離塩基として表される) が含まれています。粉。
pH調整のために塩酸や水酸化ナトリウムが添加されている場合があります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍制御率
時間枠:24週間
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腫瘍制御率は、治療後 24 週間で完全奏効 (CR) + 部分奏効 (PR) + 病勢安定 (SD) を達成した患者の割合として定義されます。 反応は、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) (バージョン 1.0) に従って評価されます。 標的病変は、コンピュータ断層撮影法(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)によって評価されます。完全奏効(CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;安定疾患 (SD)、PR の資格を得るのに十分な標的病変の最長直径の合計の減少も、進行性疾患の資格を得るのに標的病変の最長直径の合計の十分な増加でもない;進行性疾患 (PD)、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現。 |
24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体の回答率
時間枠:24週間
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全奏効率は、治療後 24 週間で完全奏効 (CR) + 部分奏効 (PR) を達成した患者の割合として定義されます。 反応は、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) (バージョン 1.0) に従って評価されます。 標的病変は、コンピュータ断層撮影法(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)によって評価されます。完全奏効(CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;安定疾患 (SD)、PR の資格を得るのに十分な標的病変の最長直径の合計の減少も、進行性疾患の資格を得るのに標的病変の最長直径の合計の十分な増加でもない;進行性疾患 (PD)、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現。 |
24週間
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腫瘍進行までの時間 (TTP)
時間枠:2年
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治療開始から病勢進行までの期間。
進行は、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) (バージョン 1.0) に従って評価されます。
標的病変は、コンピューター断層撮影法(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)によって評価されます:進行性疾患(PD)、標的病変の最長直径の合計の20%増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現。
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2年
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中央生存時間 (MST)
時間枠:2年
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生存は、治療開始から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます
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2年
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毒性
時間枠:研究中の治療の終了後、患者を少なくとも1か月間追跡します。有害事象に続発して試験を中止したすべての患者は、回復、安定化、またはベースライン状態に戻るまで追跡されます。平均24週間
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毒性は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) バージョン 4.0 に従って評価されます。
有害事象の頻度と重症度は、頻繁に発生する重篤で重度の関心対象の事象の数を使用して集計されます(つまり、
グレード 3 およびグレード 4 の有害事象)。
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研究中の治療の終了後、患者を少なくとも1か月間追跡します。有害事象に続発して試験を中止したすべての患者は、回復、安定化、またはベースライン状態に戻るまで追跡されます。平均24週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ari D Baron, MD、California Pacific Medical Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- INST OX-05-024
- NCI-2011-02729 (レジストリ:NCI Clinical Trial Reporting Program)
- B9E-US-X467 (OTHER_GRANT:Eli Lilly)
個々の参加者データ (IPD) の計画
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