術後疼痛のコントロールにおけるジピロンとアセトアミノフェンの比較

ブラジル、サンパウロ州立大学、アラサトゥバ歯科大学の口腔および顎顔面外科および外傷学の分野で、影響を受けた第 3 大臼歯の外科的除去が予定されている 30 人の患者が、機関による研究プロトコルのレビューおよび承認後に研究のために選択されました。研究倫理委員会 (議定書 #2006-01083)。 すべての患者は、研究の目的と手順について口頭および書面による説明を受け、登録前に全員がインフォームド コンセント フォームに署名しました。

患者は全身の健康状態が良好である必要があり、次の基準のいずれかを満たす患者は除外されました。 -研究薬のいずれかに対する既知の過敏症;妊娠または授乳;口腔外科医によって判断された手術に対する局所的禁忌;手術の24時間前に鎮痛剤を使用する。

すべての患者は、術後の浮腫を調整するために、手術の 1 時間前に経口デキサメタゾン 4 mg を前投薬されました。 外科的処置は、標準化された外科的プロトコルに従って、外科的技術のすべての原則に従って、単一のオペレーターによって実行されました。 すべての患者は、食事、口腔衛生、および一般的なケアに関する標準的な口頭および書面による術後の指示を受けました。

患者は、術後投薬として処方された薬剤に従って、15 人の患者からなる 2 つのグループに無作為に割り当てられました: グループ I: 6 時間ごとにジピロン 500 mg (男性 4 人、女性 11 人、平均年齢 = 25.2 歳) およびグループ II: パラセタモール 750 mg 6 時間ごと (男性 3 人、女性 12 人、平均年齢 = 26.8 歳) 年）。 すべての患者にアモキシシリン 500 mg が処方されました。 すべての手術は 1 時間以内に完了し、手術部位あたり 1:100,000 アドレナリンを含む 2% メピバカインの平均量 3.6 mL の注射による局所麻酔下で行われました。 関連する周術期合併症は観察されませんでした。

Ｉ群では上顎右第三大臼歯３本，上顎左第三大臼歯９本，下顎左第三大臼歯１０本，下顎右第三大臼歯９本を抜歯した。 次の衝突位置が観察されました: 垂直 (n = 22)、水平 (n = 4)、中角 (n = 4)。 手術中、2 箇所の手術部位で骨切り術が必要であり、8 例では歯の切断に伴う骨切り術が必要でした。 グループIIでは、上顎右第3大臼歯1本、上顎左第3大臼歯9本、下顎左第3大臼歯12本、下顎右第3大臼歯3本を抜歯した。 次の衝突位置が観察されました: 垂直 (n = 18)、水平 (n = 2)、中角 (n = 3)。 手術中、骨切り術、歯の切片作製、および歯の切片作製に伴う骨切り術が、それぞれ 6 例、3 例、および 6 例で行われました。

痛みの強さは、患者が 4 段階のビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して評価しました: 0 (痛みなし)、1 (軽度の痛み)、2 (中程度の痛み)、3 (重度の痛み)、4 (耐えられない痛み)。 疼痛強度の測定は、手術直後と手術後 6 時間ごとに 48 時間経過するまで行った。 各患者および各グループの平均疼痛強度スコアを得るために、序数スケールを使用して、事前に確立された間隔 (6 時間) で患者からさまざまな疼痛強度の緩和に関する報告を得ました。 したがって、データ比較にはノンパラメトリック統計検定の使用が必要でした。 マン・ホイットニー検定を使用して、6 時間ごと、最初の 24 時間、最後の 24 時間、および合計 48 時間で得られた平均疼痛強度スコアを分析することにより、研究グループを比較しました。 有意水準は5%に設定