急性自殺傾向のブプレノルフィン治療に関する二重盲検研究

急性自殺願望のある患者は、複雑で危険な臨床的ジレンマを呈します。 多くの自殺願望のある患者は抗うつ薬を服用していますが、これらの薬の作用の発現は少なくとも3週間であり、確立された抗うつ効果にもかかわらず、明確な抗自殺効果は示されていません. 精神分析学者は、うつ病 (しばしば自殺につながる) は、物を失うことや分離の苦痛といった心理的な後遺症と重要な特徴を共有していると仮定しました。 内因性オピオイド (エンドルフィン) は、哺乳類の社会的結合と分離の苦痛を仲介することに関与しています。 逸話的証拠といくつかの臨床研究により、混合オピオイドアゴニストとアンタゴニストのブプレノルフィンが、作用の迅速な開始を伴う効果的な抗うつ薬であることがわかりました。 したがって、ブプレノルフィンは、特にうつ病の状況において、急性自殺傾向の新規かつ即効性のある治療法である可能性があるという仮説が立てられています. 提案された二重盲検試験では、急性自殺願望のある入院患者に対するブプレノルフィンの効果を調べます。 うつ病、自殺傾向、および全体的な機能は、2週間のブプレノルフィン/プラセボ試験の前、最中、および後に評価されます。 患者の小さなサブグループは、研究期間を通じて短期の精神分析心理療法でも治療されます。 活性薬物を投与された被験者は、自殺傾向およびうつ病の客観的および主観的尺度において急速な改善を示すという仮説が立てられています。