Kaksoissokkotutkimus akuutin itsetuhoisuuden hoidosta buprenorfiinilla

Akuutisti itsemurhapotilaalla on monimutkainen ja vaarallinen kliininen dilemma. Monet itsemurhapotilaat saavat masennuslääkkeitä, mutta näiden lääkkeiden vaikutuksen alkamisaika on vähintään kolme viikkoa, eikä niillä ole havaittu masennusta estävästä vaikutuksesta huolimatta selkeää itsetuhoista hyötyä. Psykoanalyytikot olettivat, että masennuksella (usein itsemurhaan johtavalla) on tärkeitä piirteitä psykologisten seurausten kanssa, kuten esineiden katoaminen ja eroon liittyvä ahdistus. Endogeeniset opioidit (endorfiinit) on osallistettu välittämään sosiaalista sitoutumista ja eroamisvaikeuksia nisäkkäillä. Anekdoottiset todisteet ja useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että sekoitettu opioidiagonisti-antagonisti buprenorfiini on tehokas masennuslääke, jonka vaikutus alkaa nopeasti. Siksi oletetaan, että buprenorfiini voi olla uusi ja nopeasti vaikuttava hoitokeino akuuttiin itsemurhaan, erityisesti masennuksen yhteydessä. Ehdotetussa kaksoissokkotutkimuksessa tarkastellaan buprenorfiinin vaikutusta akuutisti itsemurhapotilaisiin. Masennus, itsetuhoisuus ja yleinen toimintakyky arvioidaan ennen kahden viikon buprenorfiini/plasebo-tutkimusta, sen aikana ja sen jälkeen. Pienelle alaryhmälle potilaita hoidetaan myös lyhytkestoista psykoanalyyttistä psykoterapiaa koko tutkimusjakson ajan. Oletuksena on, että koehenkilöt, jotka saavat aktiivista lääkettä, osoittavat nopeita parannuksia objektiivisissa ja subjektiivisissa itsemurha- ja masennuksen mittauksissa.