Az akut öngyilkosság buprenorfin kezelésének kettős vak vizsgálata

Az akut öngyilkos beteg összetett és veszélyes klinikai dilemmát jelent. Sok öngyilkos beteg kap antidepresszáns gyógyszereket, de ezeknek a gyógyszereknek a hatásának kezdete legalább három hét, és a kialakult antidepresszáns hatás ellenére sem mutattak egyértelmű öngyilkossági hatást. A pszichoanalitikusok azt feltételezték, hogy a depresszió (gyakran öngyilkossághoz vezet) fontos jellemzőkkel bír, mint a tárgyvesztés és az elkülönülési szorongás pszichológiai következményei. Az endogén opioidok (endorfinok) szerepet játszanak az emlősök társadalmi kötődésének és elkülönülésének közvetítésében. Anekdotikus bizonyítékok és számos klinikai tanulmány megállapította, hogy a vegyes opioid agonista-antagonista buprenorfin hatékony antidepresszáns, amely gyorsan kifejti hatását. Ezért feltételezik, hogy a buprenorfin új és gyorsan ható kezelési mód lehet az akut öngyilkosság kezelésére, különösen a depresszió kontextusában. A javasolt kettős vak vizsgálat a buprenorfin hatását vizsgálja akut öngyilkossági hajlamú fekvőbetegekre. A depressziót, az öngyilkosságot és az általános működést egy kéthetes buprenorfin/placebo vizsgálat előtt, alatt és után értékelik. A betegek egy kis alcsoportját rövid távú pszichoanalitikus pszichoterápiával is kezelik a vizsgálati időszak alatt. Feltételezhető, hogy az aktív gyógyszert kapó alanyok gyors javulást mutatnak az öngyilkosság és a depresszió objektív és szubjektív mérőszámaiban.