En dobbeltblind undersøgelse af buprenorphinbehandling af akut suicidalitet

Den akut suicidale patient præsenterer et komplekst og farligt klinisk dilemma. Mange selvmordspatienter får antidepressiv medicin, men virkningen af ​​disse medikamenter er mindst tre uger, og på trods af deres etablerede antidepressive effekt har de ikke vist en klar anti-suicidal fordel. Psykoanalytikere antog, at depression (ofte fører til suicidalitet) deler vigtige karakteristika med de psykologiske følgevirkninger af tab af objekter og adskillelsesnød. Endogene opioider (endorfiner) er blevet impliceret i at mediere social binding og adskillelsesnød hos pattedyr. Anekdotiske beviser og adskillige kliniske undersøgelser viste, at den blandede opioid-agonist-antagonist buprenorphin var et effektivt antidepressivt middel med en hurtig indsættende virkning. Det er derfor en hypotese, at buprenorphin kan være en ny og hurtigtvirkende behandling for akut suicidalitet, især i forbindelse med depression. Det foreslåede dobbeltblindede studie vil undersøge effekten af ​​buprenorphin på akut suicidale indlagte patienter. Depression, suicidalitet og overordnet funktion vil blive vurderet før, under og efter et to ugers forsøg med buprenorphin/placebo. En lille undergruppe af patienter vil også blive behandlet med kortvarig psykoanalytisk psykoterapi gennem hele studieperioden. Det er en hypotese, at forsøgspersoner, der modtager det aktive lægemiddel, vil vise hurtige forbedringer i objektive og subjektive mål for suicidalitet og depression.