全身療法後の HER2/Neu 陰性浸潤性乳がんの重大な残存病変を有する参加者の治療におけるイクサベピロン
HER2/Neu 陰性乳がんに対するネオアジュバント全身療法後の重大な残存病変を有する患者におけるイクサベピロンと観察の第 II 相ランダム化試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I.ネオアジュバント全身療法(NST)後に病理学的完全奏効(pCR)を達成しない腫瘍を区別するゲノム(転写プロファイル)およびプロテオミクス(経路活性化)の特徴を調査し、これらの特徴を腫瘍の存在下および非存在下での転帰と相関させるアジュバント イクサベピロン。
Ⅱ. ベースライン時(化学療法開始前、放射線療法を使用する場合は放射線療法終了後)、イクサベピロン療法中および療法後、または観察中に循環腫瘍細胞(CTC)の存在を評価すること。
副次的な目的:
I. 将来の薬理ゲノミクス研究のために連続血液サンプルを収集する。 Ⅱ. NST 後に HER 2/neu 陰性乳癌が有意に残存している患者において、アジュバントのイクサベピロンの追加が無再発生存期間を改善するかどうかを判断すること。
III. この患者群におけるアジュバントのイクサベピロンの毒性を評価すること。
概要: 参加者は 2 つのグループのうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
グループ I (イクサベピロン): 参加者は、1 日目にイクサベピロンを 3 時間かけて静脈内 (IV) で投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 21 日ごとに繰り返されます。
グループ II (標準治療): 参加者は標準治療を 18 週間受けます。
研究治療の完了後、参加者は 3 か月ごとに 2 年間、6 か月ごとに 3 年間フォローアップされます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Oak Lawn、Illinois、アメリカ、60453-2699
- Advocate Christ Medical Center
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
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Houston、Texas、アメリカ、77026-1967
- Lyndon Baines Johnson General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -浸潤性HER2 / neu陰性乳癌(免疫組織化学[IHC] 0-1+または蛍光in situハイブリダイゼーション[FISH]陰性)の組織学的確認を有する患者で、完全なアントラサイクリンおよびタキサンネオアジュバント全身療法を受けており、手術時重大な後遺症が残ることが予想されます。 治療には、少なくとも 4 サイクルのアントラサイクリンベースのレジメン (アドリアマイシン-シトキサン [AC]、5-フルオロウラシル/アドリアマイシン/静脈内 [IV] シクロホスファミド [FAC]、フルオロウラシル-エピルビシン-IV シトキサン [FEC]) および 12 週間の治療を含める必要があります。タキサンベースのレジメン(毎週のパクリタキセル、3週間ごとのドセタキセル)。
- 疾患の進行により治療を完了できなかった患者は適格です。
- 両側乳癌の患者が適格です。
- 患者のカルノフスキー パフォーマンス スケールが 70% 以上であること。
- >= 1500/mm^3の末梢顆粒球数。
- 血小板数 >= 100000 mm^3。
- 正常検査値内のビリルビン。
- アルカリホスファターゼは、施設の正常上限値 (ULN) の最大 1.5 倍である場合があります。
- トランスアミナーゼ (アラニンアミノトランスフェラーゼ [ALT] およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ [AST]) は、施設の正常上限 (ULN) の最大 1.5 倍である場合があります。
- 正常範囲内のクレアチニン値。
- 出産の可能性のある女性の血清妊娠検査が陰性。
- -出産の可能性がある女性(WOCP)は、研究中および化学療法が完了してから6か月間、信頼できる適切な避妊方法を使用する必要があります。 出産の可能性のある女性 (WOCBP) は、12 か月間閉経していない女性、または以前に不妊手術を受けていない女性です。
- 患者は、研究組織の収集と血液サンプルの収集に同意する必要があります。
- 患者は、施設の方針に従って、研究の調査的性質を認識していることを示すインフォームドコンセントに署名する必要があります。
- 患者は残存がん量 (RCB) について評価した手術組織を取得し、相関研究に使用する必要があります。
- 出産の可能性のある性的に活発な女性は、失敗のリスクが最小限に抑えられるように、研究の過程で効果的な避妊法を使用する必要があります。 試験登録前に、出産の可能性がある女性 (WOCBP) は、試験参加中の妊娠を避けることの重要性と、意図しない妊娠の潜在的な危険因子について通知を受ける必要があります。 さらに、この研究に登録された男性は、出産の可能性の性的パートナーへのリスクを理解し、効果的な避妊法を実践する必要があります。
- すべてのWOCBPは、最初に治験薬を受け取る前の7日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。 妊娠検査が陽性の場合、患者は治験薬を受け取ってはならず、研究に登録してはなりません。 さらに、すべての WOCBP は、研究参加中のいつでも妊娠している可能性があると思われる場合 (例えば、月経の遅れや月経の遅れなど)、直ちに治験責任医師に連絡するように指示されます。 主治医 (PI) は、研究に参加している患者の妊娠が確認された場合、直ちに BMS に通知します。
除外基準:
- 腫瘍が HER2 タンパク質を発現している、または HER2/neu 遺伝子が増幅している患者。
- -過去5年以内に診断および治療された他の浸潤性悪性腫瘍の病歴を持つ患者。ただし、非黒色腫皮膚がんおよび非浸潤性子宮頸がんは除きます。
- -研究への参加を危うくする可能性のある他の重度および/または制御されていない医学的疾患(すなわち、制御されていない糖尿病、制御されていない高血圧、重度の感染症、重度の栄養失調、不安定狭心症、またはうっ血性心不全-ニューヨーク心臓協会クラスIIIまたはIV、心室性不整脈、活動性虚血性心疾患、6 か月以内の心筋梗塞、慢性肝疾患または腎疾患、活動性上部消化管 [GI] 管潰瘍)。
- -既存の末梢神経障害>グレード1の患者。
- 遠隔転移の証拠。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ I (イクサベピローネ)
参加者は1日目にイクサベピロンIVを3時間かけて投与されます。
治療は、病気の進行や許容できない毒性がない限り、21日ごとに最大6コースまで繰り返されます。
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与えられた IV
他の名前:
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アクティブコンパレータ:グループ II (標準治療)
参加者は18週間標準治療を受ける。
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標準治療を受ける
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍を区別するゲノム (転写プロファイル) およびプロテオミクス (経路活性化) の特徴
時間枠:5年まで
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RPPA は、(リン) タンパク質の発現を客観的に定量化するために使用されます。
経路の機能的活性化は、各経路の構成要素の少なくとも半分のリン酸化が、腫瘍セット全体にわたる RPPA 定量化された活性化の中央値を超えて増加することとして定義されます。
R統計ソフトウェアパッケージで利用可能な方法を使用して、タンパク質発現の差に基づいてクラスターの存在についてデータを分析します。
さまざまな教師なしクラスタリング手法 (階層的クラスタリング、K 平均法、独立成分分析、相互情報量、および遺伝子シェービングを含む) を使用して、サンプルを統計的に類似したグループに分類します。
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5年まで
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有意な循環腫瘍細胞 (CTC)
時間枠:18週で
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全血 7.5 ml あたりの任意の細胞の存在。
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18週で
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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各グループの有害事象の発生率
時間枠:5年まで
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独立性のカイ二乗検定と一般化されたロジスティック回帰モデルが使用されます。
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5年まで
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無再発生存
時間枠:5年まで
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Kaplan-Meier 積極限法を使用してノンパラメトリックに推定されます。
コックス比例ハザード回帰モデルを使用して、治療群の関数として無再発生存をモデル化します。
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5年まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Funda Meric-Bernstam、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2008-0435 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-01849 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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