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Ixabepilone bei der Behandlung von Teilnehmern mit signifikanter Resterkrankung von HER2/Neu-negativem invasivem Brustkrebs nach systemischer Therapie

19. Mai 2026 aktualisiert von: M.D. Anderson Cancer Center

Eine randomisierte Phase-II-Studie zu Ixabepilon im Vergleich zur Beobachtung bei Patienten mit signifikanter Resterkrankung nach neoadjuvanter systemischer Therapie bei HER2/Neu-negativem Brustkrebs

Diese Phase-II-Studie untersucht, wie gut Ixabepilon im Vergleich zur Standardbehandlung bei der Behandlung von Patienten mit HER2/Neu-negativem Brustkrebs wirkt, der nach einer systemischen Therapie zurückbleibt. Ixabepilon wirkt, indem es die Zellteilung blockiert, die zum Absterben von Krebszellen führen kann.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Untersuchung der genomischen (Transkriptionsprofile) und proteomischen (Signalwegaktivierung) Merkmale, die Tumore unterscheiden, die nach neoadjuvanter systemischer Therapie (NST) keine pathologische vollständige Remission (pCR) erreichen, und Korrelation dieser Merkmale mit dem Ergebnis in Gegenwart und Abwesenheit von Adjuvans Ixabepilon.

II. Zur Beurteilung des Vorhandenseins zirkulierender Tumorzellen (CTCs) zu Studienbeginn (vor Beginn der Chemotherapie; wenn eine Bestrahlung angewendet wird, nach Beendigung der Bestrahlung), während und nach der Ixabepilon-Therapie oder während der Beobachtung.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Entnahme serieller Blutproben für zukünftige pharmakogenomische Studien. II. Bestimmung, ob die Zugabe von adjuvantem Ixabepilon das rezidivfreie Überleben bei Patientinnen verbessert, die nach NST einen signifikanten verbleibenden HER2/neu-negativen Brustkrebs haben.

III. Bewertung der Toxizität von adjuvantem Ixabepilon in dieser Patientengruppe.

ÜBERBLICK: Die Teilnehmer werden zufällig einer von 2 Gruppen zugeteilt.

GRUPPE I (IXABEPILONE): Die Teilnehmer erhalten Ixabepilon intravenös (IV) über 3 Stunden an Tag 1. Die Behandlung wird alle 21 Tage für bis zu 6 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

GRUPPE II (VERSORGUNGSSTANDARD): Die Teilnehmer erhalten 18 Wochen lang eine Standardbehandlung.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Teilnehmer 2 Jahre lang alle 3 Monate und 3 Jahre lang alle 6 Monate nachuntersucht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

116

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Illinois
      • Oak Lawn, Illinois, Vereinigte Staaten, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • M D Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77026-1967
        • Lyndon Baines Johnson General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit histologischer Bestätigung eines invasiven HER2/neu-negativen Brustkrebses (Immunhistochemie [IHC] 0-1+ oder Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung [FISH]-negativ), die eine vollständige neoadjuvante systemische Anthrazyklin- und Taxantherapie erhalten haben und dies zum Zeitpunkt der Operation Es wird erwartet, dass sie eine signifikante Resterkrankung aufweisen. Die Therapie sollte mindestens 4 Zyklen eines Anthrazyklin-basierten Regimes (Adriamycin-Cytoxan [AC], 5-Fluorouracil/Adriamycin/intravenöses [IV] Cyclophosphamid [FAC], Fluorouracil-Epirubicin-IV Cytoxan [FEC]) und 12 Wochen umfassen ein Taxan-basiertes Regime (wöchentlich Paclitaxel, alle 3 Wochen Docetaxel).
  • Patienten, die die Therapie aufgrund einer Krankheitsprogression nicht abgeschlossen haben, sind teilnahmeberechtigt.
  • Patientinnen mit bilateralem Brustkrebs sind förderfähig.
  • Die Patienten sollten eine Karnofsky-Leistungsskala von >= 70 % aufweisen.
  • Periphere Granulozytenzahl von >= 1500/mm^3.
  • Thrombozytenzahl >= 100000 mm^3.
  • Bilirubin innerhalb normaler Laborwerte.
  • Die alkalische Phosphatase kann bis zum 1,5-fachen der oberen Normgrenze (ULN) der Institution betragen.
  • Transaminasen (Alanin-Aminotransferase [ALT] und Aspartat-Aminotransferase [AST]) können bis zum 1,5-fachen der oberen Normgrenze (ULN) des Organs betragen.
  • Kreatininspiegel im normalen Bereich.
  • Negativer Serum-Schwangerschaftstest für eine Frau im gebärfähigen Alter.
  • Frauen im gebärfähigen Alter (WOCP) müssen während der Studie und 6 Monate nach Abschluss der Chemotherapie eine zuverlässige und geeignete Verhütungsmethode anwenden. Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP) sind Frauen, die seit 12 Monaten nicht in den Wechseljahren sind oder keine vorherige chirurgische Sterilisation hatten.
  • Die Patienten müssen der Entnahme von Gewebeproben und Blutproben zustimmen.
  • Die Patienten müssen eine Einverständniserklärung unterzeichnen, aus der hervorgeht, dass sie sich des Forschungscharakters der Studie bewusst sind, in Übereinstimmung mit den Richtlinien der Institution.
  • Die Patienten sollten ihr chirurgisches Gewebe auf Restkrebslast (RCB) untersuchen lassen und es für korrelative Studien verwenden.
  • Sexuell aktive Frauen im gebärfähigen Alter müssen während der Studie eine wirksame Methode zur Empfängnisverhütung anwenden, so dass das Risiko eines Misserfolgs minimiert wird. Vor der Aufnahme in die Studie müssen Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP) über die Bedeutung der Vermeidung einer Schwangerschaft während der Studienteilnahme und die potenziellen Risikofaktoren für eine ungewollte Schwangerschaft aufgeklärt werden. Darüber hinaus sollten Männer, die an dieser Studie teilnehmen, die Risiken für jeden Sexualpartner im gebärfähigen Alter verstehen und eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung praktizieren.
  • Alle WOCBP MÜSSEN innerhalb von 7 Tagen vor dem ersten Erhalt des Prüfpräparats einen negativen Schwangerschaftstest aufweisen. Wenn der Schwangerschaftstest positiv ist, darf die Patientin kein Prüfpräparat erhalten und darf nicht in die Studie aufgenommen werden. Darüber hinaus werden alle WOCBP angewiesen, den Prüfarzt unverzüglich zu kontaktieren, wenn sie vermuten, dass sie zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studienteilnahme schwanger sein könnten (z. B. ausbleibende oder verspätete Menstruation). Der Hauptprüfarzt (PI) benachrichtigt BMS unverzüglich im Falle einer bestätigten Schwangerschaft bei einer an der Studie teilnehmenden Patientin.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, deren Tumoren das HER2-Protein exprimieren oder eine HER2/neu-Genamplifikation aufweisen.
  • Patienten mit einer Vorgeschichte anderer invasiver bösartiger Erkrankungen, die innerhalb der letzten 5 Jahre diagnostiziert und behandelt wurden, mit Ausnahme von nicht-melanozytärem Hautkrebs und nicht-invasivem Gebärmutterhalskrebs.
  • Andere gleichzeitig auftretende schwere und/oder unkontrollierte Erkrankungen, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnten (d. h. unkontrollierter Diabetes, unkontrollierter Bluthochdruck, schwere Infektion, schwere Unterernährung, instabile Angina pectoris oder dekompensierte Herzinsuffizienz – New York Heart Association Klasse III oder IV, ventrikuläre Arrhythmien). , aktive ischämische Herzerkrankung, Myokardinfarkt innerhalb von sechs Monaten, chronische Leber- oder Nierenerkrankung, aktive Ulzeration des oberen Magen-Darm-Trakts).
  • Patienten mit einer vorbestehenden peripheren Neuropathie > Grad 1.
  • Nachweis von Fernmetastasen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe I (Ixabepilon)
Die Teilnehmer erhalten Ixabepilon IV über 3 Stunden am ersten Tag. Die Behandlung wird alle 21 Tage für bis zu 6 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Gegeben IV
Andere Namen:
  • BMS-247550
  • Ixempra
  • (1S,3S,7S,10R,11S,12S,16R)-7,11-Dihydroxy-8,8,10,12,16-pentamethyl-3-[(1E)-1-methyl-2-(2- Methyl-4-thiazolyl)ethenyl]-17-oxa-4-azabicyclo[14.1.0]heptadecan-5,9-dion
  • Azaepothilon B
  • BMS 247550
  • BMS247550
  • Epothilon
  • Epothilon-B BMS 247550
Aktiver Komparator: Gruppe II (Pflegestandard)
Die Teilnehmer erhalten 18 Wochen lang eine Standardpflege.
Pflegestandard erhalten
Andere Namen:
  • Pflegestandard
  • Standardtherapie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Genomische (Transkriptionsprofile) und proteomische (Wegaktivierung) Merkmale, die Tumore unterscheiden
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
RPPA wird verwendet, um die (Phospho)proteinexpression objektiv zu quantifizieren. Die funktionelle Aktivierung des Signalwegs wird definiert als eine Erhöhung der Phosphorylierung von mindestens der Hälfte der Komponenten jedes Signalwegs über die mediane quantifizierte RPPA-Aktivierung über den gesamten Tumorsatz hinaus. Die Daten werden auf das Vorhandensein von Clustern basierend auf der differentiellen Proteinexpression analysiert, indem verfügbare Methoden mit dem statistischen Softwarepaket R verwendet werden. Eine Vielzahl von unüberwachten Clustering-Methoden (einschließlich hierarchischer Clustering, K-Means, unabhängiger Komponentenanalyse, gegenseitiger Information und Gene-Shaving) werden verwendet, um die Proben in statistisch ähnliche Gruppen zu klassifizieren.
Bis zu 5 Jahre
Signifikante zirkulierende Tumorzellen (CTCs)
Zeitfenster: Mit 18 Wochen
Vorhandensein einer Zelle pro 7,5 ml Vollblut.
Mit 18 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse in jeder Gruppe
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Chi-Quadrat-Tests auf Unabhängigkeit und verallgemeinerte logistische Regressionsmodelle werden verwendet.
Bis zu 5 Jahre
Rezidivfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Wird nichtparametrisch mit der Kaplan-Meier-Produktlimitmethode geschätzt. Cox-Proportional-Hazards-Regressionsmodelle werden verwendet, um das rezidivfreie Überleben als Funktion der Behandlungsgruppe zu modellieren.
Bis zu 5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Funda Meric-Bernstam, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. März 2009

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. April 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. April 2009

Zuerst gepostet (Geschätzt)

7. April 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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