栄養失調の高齢患者の栄養状態に対する特別な経口栄養補助食品の有効性 (Nutri-PA)

人口の高齢化と自治権の喪失は、治療費や入院の必要性という点で大きな影響にさらされています。 栄養失調は、原疾患の予後を悪化させる重要な予後値を持っています。入院期間と合併症の発生率は栄養状態に関連しています (Correia 2003、Pichard 2004、Schneider 2004)。 1998年と2001年にルーアン大学病院で行われたいくつかの大規模研究では、1000人以上の患者（71歳中年）を対象に、栄養失調の有病率が35～38％の範囲にあり、そのうちの3分の1が重度であることが明らかになった（Jusserand 2000、Delaire 2002）。 。 栄養失調は、筋肉量の減少、免疫機能の低下、創傷治癒の遅れなどの合併症のリスクを高めます(Naber 1997、Correia 2003)。 栄養失調の主な影響は、最も弱い患者の感染症罹患率と術後死亡率の増加です。 入院期間とリハビリ期間の延長は、特に高齢患者において医療費や社会的負担の増加にもつながります。

最近の研究では、通常の病院での食事摂取量では患者のニーズをカバーするには不十分であり（Hébuterne 2001、Dupertuis 2003、Petit 2004）、入院患者には検証された基準と尺度（例: NutriSteps®、MNA®）。

栄養サポートの戦略には、第一段階として栄養豊富な食事と経口サプリメントの使用が含まれ、次に経腸栄養、または最も重篤な場合には非経口栄養も含まれます（HAS ガイドライン 2007）。 経口サプリメントの有効性は証明されています (Stratton 2007)。 しかし、特定の栄養ニーズにさらに適合し、おいしさを改善してコンプライアンスを促進するために、その組成を最適化する必要があります。

同化作用、抗酸化作用、または抗炎症作用を持つ特定の栄養素を提供することで、経口栄養補助食品を最適化し、真の薬物栄養療法を実現できます。 したがって、ロイシン濃縮は、老齢ラットにおけるプロテアソーム媒介筋肉タンパク質分解に対して阻害効果を有する(Combaret 2005)。 微量元素欠乏症（亜鉛、セレン、クロム、鉄）は高齢者の患者によく見られ、感染症や創傷合併症のリスクを高めます（HAS 2007）。標準的なサプリメントに含まれる微量元素の量は、この欠乏症を補うには不十分である可能性があります。 最後に、オメガ 3 脂肪酸の強化により、炎症反応と過剰異化作用を制限することができます (Delarue 2005)。

この研究の目的は、高カロリー密度で嗜好性の高いケーキの形で現れる、さまざまな特定の薬物栄養素（ロイシン、微量栄養素、オメガ-3）が豊富に含まれる新しい栄養補助食品の栄養失調の高齢患者における栄養効果を評価することです。