C型肝炎ウイルス(HCV)における肝内HCV RNAとテラプレビルの動態
#0810010040: C 型肝炎ウイルス感染における肝内 HCV RNA とテラプレビルの動態: C 型肝炎患者におけるテラプレビルとペグインターフェロン アルファ-2a (Pegasys®) およびリバビリン (Copegus®) の併用研究
この研究の目的は、テラプレビル、ペグ化インターフェロン、リバビリンで治療された患者の血液および肝臓中のウイルスの減少を調べることです。
細針吸引(FNA)手順を使用して肝臓を繰り返しサンプリングし、抗ウイルス化合物による治療に反応して肝臓内でウイルスがどのように減衰するかの理解を深め、肝臓内の薬物濃度を測定します。 FNA は、罹患率を大幅に低下させながら肝臓を繰り返しサンプリングできるという点で、コア針生検に代わる手法です。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 対象者は18~65歳の男性と女性。
- 症例は遺伝子型 1 になります (標準検査によって確認されます)。 コントロールの登録は遺伝子型によって制限されません。
すべての患者は、検出可能な血漿 HCV RNA によって確認される慢性 C 型肝炎の証拠を示さなければなりません。 慢性疾患の状態は、次の標準基準の少なくとも 1 つによって確認する必要があります。
遠隔リスク因子の病歴、またはスクリーニング期間前6か月以上にわたる異常なALTレベル(注:「慢性」C型肝炎の他の基準のいずれかが満たされている場合、ALTの上昇は包含基準ではありません)、または検出可能なHCV RNA審査期間の少なくとも6か月前まで
- 研究登録後24か月以内に採取された肝生検により、症例に肝硬変(ステージ0~3)がないことが証明される。 対照の登録は線維症の段階によって制限されません。
- 病歴および身体検査(バイタルサインおよび心電図を含む)に基づいて健康状態が良好であると判断され、慢性的な病状は安定した医学的管理下にある。
スクリーニング検査機関の検査値は以下の範囲内である必要があります。
- 実験室変数: 許容範囲
- 絶対好中球数: 1200/cmm3
- 血小板数: 90,000/cmm3
- ヘモグロビン: 正常範囲内
- HbsAg (スクリーニング来院のみ): 血清陰性
- HIV1 および 2 Ab (スクリーニング来院のみ): 血清陰性
さらに、他のすべての血液学および臨床化学は正常範囲内であるか、臨床的に重大な異常を示さなくてはなりません。
- 被験者(またはその女性パートナー)は妊娠しておらず、今後72週間以内に妊娠する予定があるか、永久的に不妊であるか、出産の可能性がない状態でなければなりません。 また、授乳中であってはならない。 妊娠の可能性がある場合、被験者はスクリーニングからRBVの最後の投与後6か月まで、2つの効果的な避妊方法を使用することに同意しなければなりません。 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ男性被験者は、精管切除術を行わない限り、スクリーニングから RBV の最後の投与後 7 か月まで 2 つの効果的な避妊方法を使用することに同意しなければなりません。
- 女性被験者は、治験薬の初回投与前のすべての来院時(スクリーニングおよび投与1日目)で妊娠検査が陰性でなければなりません。
- いかなる薬剤、物質、食品との併用も控えたい。
- インフォームド・コンセントフォーム(ICF)を読んで理解でき、ICFに署名し、研究の要件と制限を遵守する意欲がある。
除外基準:
- C型肝炎の治療のために承認済みまたは治験薬または薬物療法を4週間以上受けている。
以下のいずれかを含む、Peg-IFN alpa-2a または RBV 療法に対する医学的禁忌:
- 異常な甲状腺刺激ホルモン(TSH)レベルまたは不十分に制御された甲状腺機能
- 臨床的に重大な心機能不全の証拠。
- -研究者によってIFNベースの治療の使用が禁忌であると判断された精神障害の病歴;
- 抗核抗体 (ANA) 力価 1:320;
- ヘモグロビン症の病歴。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)またはB型肝炎ウイルス(HBV)のいずれかに同時感染した患者。
- 腹水、肝性脳症、または出血性食道静脈瘤の病歴によって示される非代償性肝疾患。
- 肝細胞癌と診断されている、または肝細胞癌の疑いがある。 スクリーニング中のアルファフェトプロテイン (AFP) は 100 ng/mL 未満でなければなりません。
肝生検で肝硬変の組織学的証拠がある場合
o 最新の肝生検は研究スクリーニング前の 2 年以内のものである必要があります。
- 治療開始後28日以内に禁止薬物のいずれかを服用している。
- -治験責任医師の意見で、治験の結果を混乱させる可能性がある、または対象に治験薬を投与する際にさらなるリスクを引き起こす可能性があると考えられる疾患の病歴。 これには、関連する薬物または食物アレルギーの病歴、心血管疾患または中枢神経系疾患の病歴、臨床的に重大な疾患の病歴または存在、または研究要件の遵守に影響を与える可能性のある精神疾患の病歴が含まれる場合がありますが、これらに限定されません。
- 過去 12 か月以内のアルコール乱用または過度の使用(病歴から判断した研究者の意見)。
- -薬物投与前90日以内の治験薬研究への参加、または過去12か月以内に2つ以上の薬物研究への参加(現在の研究を除く)。
- 場合としては、タートラジン (黄色色素 #5 として知られている) に対する過敏症。
- パートナーの女性が妊娠している男性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:腕
15人の被験者はテラプレビルとペグ化インターフェロンα-2aおよびリバビリンを併用して投与される
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15人の被験者が同じ治療を受ける:Peg-IFN-α-2a(Pegasys(登録商標))(180μg SQ qwk)およびRBV(75kgを超える場合は1日当たり1200mgまたは1000mgを併用した12週間のテラプレビル(750mg、8時間毎)) 75 kg 未満の場合は 1 日あたり)。
15人の被験者が同じ治療を受ける:Peg-IFN-α-2a(Pegasys(登録商標))(180μg SQ qwk)およびRBV(75kgを超える場合は1日当たり1200mgまたは1000mgを併用した12週間のテラプレビル(750mg、8時間毎)) 75 kg 未満の場合は 1 日あたり)。
15人の被験者が同じ治療を受ける:Peg-IFN-α-2a(Pegasys(登録商標))(180μg SQ qwk)およびRBV(75kgを超える場合は1日当たり1200mgまたは1000mgを併用した12週間のテラプレビル(750mg、8時間毎)) 75 kg 未満の場合は 1 日あたり)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肝内および血漿 HCV ウイルス動態
時間枠:7日目、1日目、4日目、
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肝内ウイルス動態、血漿ウイルス動態、
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7日目、1日目、4日目、
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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テラプレビルの肝内および末梢薬物動態評価
時間枠:1日目、4日目、15日目、8週目
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肝内および血漿テラプレビル濃度比
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1日目、4日目、15日目、8週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Andrew H. Talal, MD, MPH、Weill Medical College of Cornell University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Talal AH, Dimova RB, Zhang EZ, Jiang M, Penney MS, Sullivan JC, Botfield MC, Chakilam A, Sawant R, Cervini CM, Zeremski M, Jacobson IM, Kwong AD. Telaprevir-based treatment effects on hepatitis C virus in liver and blood. Hepatology. 2014 Dec;60(6):1826-37. doi: 10.1002/hep.27202. Epub 2014 Jul 31.
- Zeremski M, Dimova RB, Benjamin S, Penney MS, Botfield MC, Talal AH. Intrahepatic and Peripheral CXCL10 Expression in Hepatitis C Virus-Infected Patients Treated With Telaprevir, Pegylated Interferon, and Ribavirin. J Infect Dis. 2015 Jun 1;211(11):1795-9. doi: 10.1093/infdis/jiu807. Epub 2014 Dec 15.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 0810010040
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