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進行性難治性慢性リンパ性白血病患者における新鮮凍結血漿とリツキシマブ(マブセラ)による併用治療

2010年9月12日 更新者:Wolfson Medical Center

進行性難治性慢性リンパ性白血病患者における新鮮凍結血漿とリツキシマブ(マブセラ)による併用療法の有効性と安全性。単群第 II 相試験。補体活性化経路の分析。

慢性リンパ性白血病 (CLL) は、成熟したように見える B リンパ球の無痛性疾患であり、イスラエルおよび西側諸国で最も一般的な白血病です。 この病気はかなりの罹患率と死亡率を伴い、現在不治です。 リツキシマブ (マブセラ) は、B リンパ球のみに存在する CD20 抗原に対するキメラモノクローナル抗体です。 リツキシマブによる治療は、無痛性 B 細胞性悪性腫瘍で広く使用されています。 しかし、CLL患者へのリツキシマブの投与は、他の無痛性B細胞悪性腫瘍よりも成功率が低く、反応する患者でさえ難治性になる可能性があります。 補体依存性細胞の細胞毒性はリツキシマブ作用の主要なメカニズムであるため、CLLで特定された補体系の異常がリツキシマブに対する最適以下の反応の根底にあるという仮説を立てました。 患者の同意と治験審査委員会の承認に続いて、標準用量のリツキシマブ (375 mg/m2) が投与され、その前に 2 単位の FFP が投与されます。 この治療は、1~2週間ごとに4~6サイクル繰り返されます。 臨床および実験パラメータ、ならびに薬物有害事象が監視されます。

調査の概要

詳細な説明

無痛性B細胞非ホジキンリンパ腫患者は、リツキシマブ単独またはできれば標準化学療法との併用で良好な反応を示します。 CLL 患者のリツキシマブに対する反応は、他の無痛性 B 細胞性悪性腫瘍と比較して劣っています。 リツキシマブと新鮮凍結血漿(FFP)による治療を組み合わせた治療アプローチは、最初に1つのケースで使用され、その後2人の患者で印象的な反応が得られた後、2つの観察に基づいて行われました.

リツキシマブ治療に FFP を追加すると、異常な補体系を修正することで治療に抵抗性を示す進行 CLL 患者のリツキシマブの有効性が向上および/または回復し、補体活性化が改善され、抗白血病活性が高まると考えられました。

この研究の主な目的は次のとおりです。 (1) 応答率によって決定される FFP と RTX の組み合わせの有効性を確立すること。 (2) FFP-リツキシマブ併用療法の有効性に関与するエフェクターメカニズムを解明すること。 この研究の第 2 の目的は次のとおりです。 (1) 進行までの時間によって決定される FFP と RTX の組み合わせの応答期間を確立すること。 および再治療までの時間 (2) 併用治療の安全性を確認すること。

この研究は、進行性難治性慢性リンパ性白血病におけるFFPとRTXの併用療法の有効性と安全性を評価する単群の第II相研究として設計されており、補体系関連パラメータの分析も含まれています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

10

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Holon、イスラエル、58100
        • 募集
        • Wolfson MC
        • コンタクト:
        • 副調査官:
          • Goldstein Daniela, MD
        • 副調査官:
          • Gil Lugassy, Prof.
        • 副調査官:
          • Ami Schattner, Prof.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 診断: 進行 (Rai ステージ 2 以上または症候性ステージ 1) CLL フルダラビンおよび/またはリツキシマブによる治療に抵抗性または再発
  • -リンパ球数が100,000細胞/ mcl以上。
  • 最後の抗白血病治療からの期間: 1 か月以上
  • 年齢:18歳以上の男女。
  • インフォームドコンセント - 取得済み

除外基準:

  • 1 つ以上の包含基準の欠如
  • ヒト血漿に対する既知の感受性
  • リツキシマブ(マブセラ)に対する既知の感受性
  • -アクティブな2番目の悪性疾患(非黒色腫皮膚がん以外) 研究の2年未満
  • -研究の1か月前までのアクティブな感染症
  • B 型肝炎血清学: B 型肝炎表面抗原 - 陽性
  • 腎機能:クレアチニン > 3mg/dL
  • 肝機能:肝酵素が正常値の2倍以下
  • パフォーマンス ステータス: ECOG パフォーマンス ステータス 4
  • 他の治験薬の使用 < 30 日 前
  • -治療計画への既知の不十分な順守

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シングルアームスタディ
リツキシマブ
リツキシマブ (375 mg/m2) と FFP を 2 週間ごとに投与する

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
FFP と RTX の組み合わせの有効性を奏効率によって決定すること。完全/部分的応答にはパラメータが含まれます: 健康診断、症状、リンパ球、好中球、血小板、Hb (g/dL)、骨髄リンパ
時間枠:3ヶ月
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
病気の進行までの時間
時間枠:6~12ヶ月
6~12ヶ月
再治療の時期
時間枠:6~12ヶ月
6~12ヶ月
FFPとRTXの併用療法の安全性
時間枠:6~12ヶ月
6~12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年4月1日

一次修了 (予想される)

2009年7月1日

研究の完了 (予想される)

2010年12月1日

試験登録日

最初に提出

2009年5月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年5月4日

最初の投稿 (見積もり)

2009年5月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2010年9月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2010年9月12日

最終確認日

2010年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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