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진행성 난치성 만성림프구성백혈병 환자에서 신선동결혈장과 리툭시맙(맙테라) 병용요법

2010년 9월 12일 업데이트: Wolfson Medical Center

진행성 난치성 만성림프구성백혈병 환자에서 신선동결혈장과 Rituximab(Mabthera) 병용요법의 유효성 및 안전성. 단일군 II상 연구. 보체 활성화 경로의 분석.

성숙해 보이는 B 림프구의 나태한 질병인 만성 림프구성 백혈병(CLL)은 이스라엘과 서방 세계에서 가장 흔한 백혈병입니다. 이 질병은 상당한 이환율 및 사망률과 관련이 있으며 현재 치료가 불가능합니다. Rituximab(Mabthera)은 B 림프구에만 독점적으로 존재하는 CD20 항원에 대한 키메라 단클론 항체입니다. Rituximab을 사용한 치료는 나태한 B 세포 악성종양에 널리 사용됩니다. 그러나 CLL 환자에게 Rituximab을 투여하면 다른 무통성 B 세포 악성종양보다 덜 성공적인 결과를 얻을 수 있으며 반응하는 환자도 불응성이 될 수 있습니다. 우리는 CLL에서 확인된 보체 시스템의 이상이 Rituximab에 대한 최적이 아닌 반응의 기초가 된다고 가정했는데, 그 이유는 보체 의존성 세포 독성이 Rituximab 작용의 주요 메커니즘이기 때문입니다. 환자 동의 및 임상시험심사위원회(Institutional Review Board) 승인에 따라 표준 용량 Rituximab(375mg/m2)이 투여되고 FFP 2단위가 투여됩니다. 이 치료는 4-6주기 동안 1-2주마다 반복됩니다. 임상 및 검사실 매개변수뿐만 아니라 부작용도 모니터링됩니다.

연구 개요

상세 설명

나태한 B 세포 비호지킨 림프종 환자는 단독으로 또는 바람직하게는 표준 화학요법과 함께 투여된 리툭시맙에 대해 좋은 반응을 보입니다. CLL 환자의 Rituximab에 대한 반응은 다른 나태한 B 세포 악성종양에 비해 열등합니다. 리툭시맙과 신선동결혈장(FFP)을 병용하는 치료적 접근법은 두 가지 관찰을 바탕으로 한 사례에서 첫 번째로 사용하고 인상적인 반응을 보였습니다.

우리는 리투시맙 치료에 FFP를 추가하면 비정상적인 보체 시스템을 교정하여 치료에 내성이 있는 진행성 CLL 환자에서 리투시맙의 효능을 증가 및/또는 회복시켜 보체 활성화를 개선하고 항백혈병 활성을 증가시킬 것이라고 가정했습니다.

연구의 주요 목표는 다음과 같습니다. (1) 응답률에 의해 결정되는 FFP와 RTX 조합의 효능을 확립합니다. (2) FFP-Rituximab 조합의 효능을 담당하는 이펙터 메커니즘을 밝히기 위함. 이 연구의 두 번째 목적은 (1) 진행 시간에 따라 결정되는 FFP와 RTX 조합의 응답 기간을 설정하는 것입니다. 및 재치료 시간 (2) 병용 치료의 안전성을 결정하기 위해.

이 연구는 보체 시스템 관련 매개변수의 분석과 함께 진행성 불응성 만성 림프구성 백혈병에서 FFP 및 RTX를 사용한 병용 치료의 효능 및 안전성을 평가하는 단일 부문 II상 연구로 설계되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

10

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Holon, 이스라엘, 58100
        • 모병
        • Wolfson MC
        • 연락하다:
        • 부수사관:
          • Goldstein Daniela, MD
        • 부수사관:
          • Gil Lugassy, Prof.
        • 부수사관:
          • Ami Schattner, Prof.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 진단: 진행성(Rai 병기 ≥2 또는 증상이 있는 병기 1) CLL Fludarabine 및/또는 Rituximab 치료에 내성이 있거나 치료 후 재발
  • 100,000개 세포/mcl 이상의 림프구 수.
  • 마지막 항백혈병 치료로부터의 시간: 1개월 이상
  • 연령: 18세 이상의 남녀.
  • 정보에 입각한 동의 - 획득

제외 기준:

  • 하나 이상의 포함 기준 부족
  • 인간 혈장에 대한 알려진 민감도
  • Rituximab(Mabthera)에 대한 알려진 민감도
  • 활동성 2차 악성 질환(비흑색종 피부암 제외) 연구 전 2년 미만
  • 연구 전 1개월 미만의 활동성 전염병
  • B형 간염 혈청학: B형 간염 표면 항원 - 양성
  • 신장 기능: 크레아티닌 > 3 mg/dL
  • 간 기능: 정상 수치의 x2 미만인 간 효소
  • 성능 상태: ECOG 성능 상태 4
  • 30일 이전에 다른 시험용 제제 사용
  • 치료 계획에 대한 알려진 열악한 순응도

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 단일 팔 연구
리툭시맙
FFP가 포함된 Rituximab(375mg/m2)은 2주마다 제공됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
응답률에 의해 결정된 FFP와 RTX 조합의 효능을 확립합니다. 완전/부분 반응에는 다음과 같은 매개변수가 포함됩니다. 신체 검사, 증상, 림프구, 호중구, 혈소판, Hb(g/dL), 골수 림프
기간: 3 개월
3 개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
질병 진행 시간
기간: 6-12개월
6-12개월
재치료 시간
기간: 6-12개월
6-12개월
FFP와 RTX 병용 치료의 안전성
기간: 6-12개월
6-12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 4월 1일

기본 완료 (예상)

2009년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2010년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 5월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 5월 4일

처음 게시됨 (추정)

2009년 5월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2010년 9월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2010년 9월 12일

마지막으로 확인됨

2010년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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