Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kombinert behandling med ferskfrossen plasma og rituximab (Mabthera) hos pasienter med avansert refraktær kronisk lymfatisk leukemi

12. september 2010 oppdatert av: Wolfson Medical Center

Effekten og sikkerheten ved kombinert behandling med ferskfrossen plasma og rituximab (Mabthera) hos pasienter med avansert refraktær kronisk lymfatisk leukemi. Enarms fase II-studie. Analyse av komplementaktiveringsveier.

Kronisk lymfatisk leukemi (KLL), en indolent sykdom av modne B-lymfocytter, er den vanligste leukemien i Israel og den vestlige verden. Sykdommen er assosiert med betydelig sykelighet og dødelighet, og er i dag uhelbredelig. Rituximab (Mabthera) er et kimært monoklonalt antistoff rettet mot CD20-antigen, utelukkende tilstede på B-lymfocytter. Behandling med Rituximab er mye brukt ved indolente B-celle maligniteter. Administrering av Rituximab hos KLL-pasienter gir imidlertid mindre vellykkede resultater enn ved andre indolente B-celle-maligniteter, og selv responderende pasienter kan bli refraktære. Vi antok at abnormitetene i komplementsystemet identifisert i CLL ligger til grunn for den suboptimale responsen på Rituximab, siden komplementavhengig cellecytotoksisitet er en hovedmekanisme for Rituximab-handling. Etter samtykke fra pasienten og godkjenning av institusjonell vurderingskomité, vil standarddose Rituximab (375 mg/m2) administreres, etterfulgt av 2 enheter FFP. Denne behandlingen gjentas hver 1-2 uke i 4-6 sykluser. De kliniske og laboratorieparametrene, samt uønskede legemiddelhendelser, vil bli overvåket.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Indolente B-celle Non-Hodgkins lymfompasienter viser god respons på Rituximab, administrert enten alene eller fortrinnsvis med standard kjemoterapi. Responsen på Rituximab hos pasienter med KLL er dårligere sammenlignet med andre indolente B-celle maligniteter. Den terapeutiske tilnærmingen med å kombinere behandlinger med Rituximab og fersk frossen plasma (FFP) brukt av oss først i ett tilfelle og etter den imponerende responsen - hos ytterligere 2 pasienter, ble utført på grunnlag av to observasjoner.

Vi antok at tillegg av FFP til Rituximab-behandling ville øke og/eller gjenopprette effekten av Rituximab hos avanserte CLL-pasienter som er resistente mot terapi ved å korrigere deres unormale komplementsystem og dermed tillate forbedret komplementaktivering og øke anti-leukemisk aktivitet.

Hovedmålene med studien er: (1) Å fastslå effektiviteten av kombinasjonen av FFP og RTX som bestemt av responsrate. (2) For å belyse effektormekanismen som er ansvarlig for effekten av FFP-Rituximab-kombinasjonen. De sekundære målene for studien er (1) Å etablere responsvarigheten for kombinasjonen av FFP og RTX som bestemt av tid til progresjon. og tid til ny behandling (2) For å bestemme sikkerheten til den kombinerte behandlingen.

Studien er utformet som en enkeltarms, fase II-studie som evaluerer effektiviteten og sikkerheten ved kombinert behandling med FFP og RTX ved avansert refraktær kronisk lymfatisk leukemi, sammen med en analyse av komplementsystemet assosierte parametere.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

10

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Holon, Israel, 58100
        • Rekruttering
        • Wolfson MC
        • Ta kontakt med:
        • Underetterforsker:
          • Goldstein Daniela, MD
        • Underetterforsker:
          • Gil Lugassy, Prof.
        • Underetterforsker:
          • Ami Schattner, Prof.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Diagnose: avansert (Rai stadium ≥2 eller symptomatisk stadium 1) KLL Resistent mot eller tilbakefall etter behandling med Fludarabin og/eller Rituximab
  • Lymfocyttantall på 100 000 celler/mcl eller høyere.
  • Tid fra siste anti-leukemibehandling: 1 måned eller mer
  • Alder: mann eller kvinne over 18 år.
  • Informert samtykke - innhentet

Ekskluderingskriterier:

  • Mangel på ett eller flere av inklusjonskriteriene
  • Kjent følsomhet for humant plasma
  • Kjent følsomhet for Rituximab (Mabthera)
  • Aktiv andre maligne sykdom (annet enn ikke-melanom hudkreft) < 2 år før studien
  • Aktiv infeksjonssykdom < 1 måned før studien
  • Hepatitt B-serologi: Hepatitt B overflateantigen - positivt
  • Nyrefunksjon: Kreatinin > 3 mg/dL
  • Leverfunksjon: Leverenzymer mindre enn x2 av normalverdiene
  • Ytelsesstatus: ECOG-ytelsesstatus 4
  • Bruk av andre undersøkelsesmidler < 30 dager siden
  • Kjent dårlig overholdelse av behandlingsplan

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Enarmsstudie
Rituximab
Rituximab (375 mg/m2) med FFP vil bli gitt annenhver uke

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
For å fastslå effektiviteten av kombinasjonen av FFP og RTX som bestemt av responsrate. Fullstendig/delvis respons inkluderer parametere: Fysisk undersøkelse, Symptomer, Lymfocytter, Neutrofiler, Blodplater, Hb (g/dL), Benmargslymfe
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Tid til sykdomsprogresjon
Tidsramme: 6-12 måneder
6-12 måneder
Tid for ny behandling
Tidsramme: 6-12 måneder
6-12 måneder
Sikkerhet ved kombinasjonsbehandling av FFP og RTX
Tidsramme: 6-12 måneder
6-12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2009

Primær fullføring (Forventet)

1. juli 2009

Studiet fullført (Forventet)

1. desember 2010

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. mai 2009

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. mai 2009

Først lagt ut (Anslag)

5. mai 2009

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

14. september 2010

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. september 2010

Sist bekreftet

1. september 2010

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Avansert refraktær kronisk lymfatisk leukemi

3
Abonnere