Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kombineret behandling med friskfrosset plasma og rituximab (Mabthera) hos patienter med avanceret refraktær kronisk lymfatisk leukæmi

12. september 2010 opdateret af: Wolfson Medical Center

Effektiviteten og sikkerheden ved kombineret behandling med friskfrosset plasma og rituximab (Mabthera) hos patienter med avanceret refraktær kronisk lymfatisk leukæmi. Enkeltarms fase II undersøgelse. Analyse af komplementaktiveringsveje.

Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL), en indolent sygdom af modne B-lymfocytter, er den mest almindelige leukæmi i Israel og den vestlige verden. Sygdommen er forbundet med betydelig sygelighed og dødelighed og er i øjeblikket uhelbredelig. Rituximab (Mabthera) er et kimært monoklonalt antistof rettet mod CD20-antigen, der udelukkende findes på B-lymfocytter. Behandling med Rituximab anvendes i vid udstrækning ved indolente B-celle maligniteter. Administrationen af ​​Rituximab til CLL-patienter giver imidlertid mindre vellykkede resultater end ved andre indolente B-celle-maligniteter, og selv reagerende patienter kan blive refraktære. Vi antog, at abnormiteterne i komplementsystemet identificeret i CLL ligger til grund for det suboptimale respons på Rituximab, da komplementafhængig cellecytotoksicitet er en væsentlig mekanisme for Rituximabs virkning. Efter patientens samtykke og Institutional Review Board's godkendelse vil standarddosis Rituximab (375 mg/m2) blive administreret, efterfulgt af 2 enheder FFP. Denne behandling gentages hver 1-2 uge i 4-6 cyklusser. De kliniske parametre og laboratorieparametre samt uønskede lægemiddelhændelser vil blive overvåget.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Indolente B-celler Non-Hodgkins lymfompatienter udviser god respons på Rituximab, administreret enten alene eller helst med standard kemoterapi. Responsen på Rituximab hos patienter med CLL er ringere sammenlignet med andre indolente B-celle maligniteter. Den terapeutiske tilgang med at kombinere behandlinger med Rituximab og frisk frossen plasma (FFP), som vi brugte først i ét tilfælde og efter det imponerende respons - hos yderligere 2 patienter, blev foretaget på basis af to observationer.

Vi antog, at tilføjelse af FFP til Rituximab-behandling ville øge og/eller genoprette effektiviteten af ​​Rituximab hos fremskredne CLL-patienter, der er resistente over for terapi, ved at korrigere deres unormale komplementsystem, hvilket muliggør forbedret komplementaktivering og øget anti-leukæmisk aktivitet.

Hovedformålene med undersøgelsen er: (1) At fastslå effektiviteten af ​​kombinationen af ​​FFP og RTX som bestemt af responsrate. (2) For at belyse den effektormekanisme, der er ansvarlig for effektiviteten af ​​FFP-Rituximab kombinationen. Undersøgelsens sekundære mål er (1) At fastslå responsvarigheden af ​​kombinationen af ​​FFP og RTX som bestemt af tid til progression. og tid til genbehandling (2) For at bestemme sikkerheden ved den kombinerede behandling.

Studiet er designet som et enkelt-arm, fase II studie, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af ​​kombineret behandling med FFP og RTX i avanceret refraktær kronisk lymfatisk leukæmi, sammen med en analyse af komplementsystemets associerede parametre.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

10

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Holon, Israel, 58100
        • Rekruttering
        • Wolfson MC
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • Goldstein Daniela, MD
        • Underforsker:
          • Gil Lugassy, Prof.
        • Underforsker:
          • Ami Schattner, Prof.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diagnose: fremskreden (Rai-stadie ≥2 eller symptomatisk stadium 1) CLL resistent over for eller recidiverende efter behandling med Fludarabin og/eller Rituximab
  • Lymfocyttal på 100.000 celler/mcl eller højere.
  • Tid fra sidste anti-leukæmibehandling: 1 måned eller mere
  • Alder: mand eller kvinde over 18 år.
  • Informeret samtykke - indhentet

Ekskluderingskriterier:

  • Mangel på et eller flere af inklusionskriterierne
  • Kendt følsomhed over for humant plasma
  • Kendt følsomhed over for Rituximab (Mabthera)
  • Aktiv anden malign sygdom (ud over ikke-melanom hudkræft) < 2 år før undersøgelsen
  • Aktiv infektionssygdom < 1 måned før undersøgelsen
  • Hepatitis B serologi: Hepatitis B overfladeantigen - positiv
  • Nyrefunktion: Kreatinin > 3 mg/dL
  • Leverfunktion: Leverenzymer mindre end x2 af de normale værdier
  • Ydeevnestatus: ECOG præstationsstatus 4
  • Brug af andet forsøgsmiddel for < 30 dage siden
  • Kendt dårlig overholdelse af behandlingsplan

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Enkeltarmsundersøgelse
Rituximab
Rituximab (375 mg/m2) med FFP vil blive givet hver anden uge

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
For at fastslå effektiviteten af ​​kombinationen af ​​FFP og RTX som bestemt af responsrate. Komplet/delvis respons inkluderer parametre: Fysisk undersøgelse, Symptomer, Lymfocytter, Neutrofiler, Blodplader, Hb (g/dL), Knoglemarvslymfe
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Tid til sygdomsprogression
Tidsramme: 6-12 måneder
6-12 måneder
Tid til genbehandling
Tidsramme: 6-12 måneder
6-12 måneder
Sikkerhed ved kombinationsbehandling af FFP og RTX
Tidsramme: 6-12 måneder
6-12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2009

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. juli 2009

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2010

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. maj 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. maj 2009

Først opslået (Skøn)

5. maj 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

14. september 2010

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. september 2010

Sidst verificeret

1. september 2010

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Avanceret refraktær kronisk lymfatisk leukæmi

Kliniske forsøg med Rituximab (Mabthera), FFP (Fresh Frozen Plasma)

3
Abonner