うつ病治療前後の機能的MRI
調査の概要
詳細な説明
あなたは大うつ病エピソードに苦しんでおり、この研究で使用されたうつ病治療薬を以前に試したことがないため、可能な参加者として選択されました. 現在、大うつ病エピソードに苦しんでいる 30 人の被験者と、大うつ病エピソードに一度も苦しんでいない 30 人の被験者の約 60 人の被験者がこの研究に参加します。
参加することを選択した場合、合計 5 回のクリニックでの診察と 3 回の MRI スキャンが行われます。 スクリーニングのための来院は 1 回です。 登録を選択した場合は、1 週間後にベースラインの来院に戻り、2、4、8 週目に再び来院します。脳。
スクリーニング来院: 治験担当医と調査研究スタッフがまず適格性をスクリーニングします。 スクリーニング訪問には、病歴と現在の薬について話し合うための医師との面会、血圧の測定、体重のチェックが含まれます。 出産の可能性のある女性は、尿妊娠検査も受けます。 研究スタッフのメンバーと面談し、うつ病や経験したその他の精神症状に関する情報を収集します。 インタビューの目的は、診断を確認し、現在のうつ病の重症度を評価することです。 スクリーニング訪問には約2時間かかります。
1 週目 (ベースライン): 研究を継続する資格がある場合は、ベースラインの訪問のために 7 日以内にクリニックに戻ります。 ベースラインの訪問時に、記憶力と集中力を評価するためにいくつかのテストを完了します。 これらのテストが実施されているのは、記憶力と集中力に関する問題がうつ病の人によく見られるためです。研究者は、治験薬の服用前後で記憶力と集中力に違いがあるかどうかを調べたいと考えています。 また、結果を脳画像からの所見と比較したいと考えています。 ベースラインの訪問に続いて、抗うつ薬のシタロプラムによる治療を開始します。 開始用量は 1 日 1 回 20 mg です。
1 週目の MRI: 1 週目 (ベースライン) の訪問の頃、投薬を開始する前に、最初の MRI を行います。
2 週目の来院: 2 週目の終わりに、治験担当医師が面会し、全体的な状態を評価します。 あなたの抗うつ薬は、あなたが処方通りに服用していることを確認するためにカウントされます. あなたの投与量はおそらく変わらないでしょうが、40mgまで増加する可能性があります. 副作用がある場合は、服用量を減らすことができます。 次回の来院まで十分な量のお薬をご用意いたします。
2 週目の MRI: 2 週目の訪問の頃に、2 回目の MRI が行われます。
4 週目の訪問: 治験担当医があなたと面会し、あなたの全体的な状態を評価します。 あなたの抗うつ薬は、あなたが処方通りに服用していることを確認するためにカウントされます. 用量は変更せずに、1 日合計 40 mg まで増やすか、副作用がある場合は (1 日最低 20 mg まで) 減らすことができます。 また、前回の訪問以降に服用した他の薬についても尋ねられます。 次回の来院まで十分な量のお薬をご用意いたします。
6 週目 (電話によるチェックイン): 治験担当医師が電話でチェックインし、全体的な状態を評価します。 シタロプラムの用量は、変更しないでおくか、1 日最大 60 mg まで増やすか、副作用が発生している場合は (1 日最低 20 m まで) 減らすことができます。
第 8 週: (研究終了時の訪問) 通常の訪問手順に加えて、研究終了時の訪問には、記憶力と集中力の反復テストが含まれます。 治験担当医師は、あなたのうつ病のさらなる治療に関する推奨事項についても話し合います。 この来院時に治験薬は投与されません。
8 週目の MRI: 8 週目の来院の頃に、3 回目で最後の MRI を行います。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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Stanford、California、アメリカ、94305
- Stanford University School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
患者は18〜65歳で、重大な神経学的病歴がなく、大うつ病の診断のためのDSM-IV基準を満たしている必要があり、登録前の最低2週間は抗うつ薬または他の向精神薬を服用していない必要があります。 被験者が精神医学的薬物療法について話している場合、研究登録前に担当医師によって薬物療法を断念される可能性があります。 そのような一連の行動は、現在の投薬が被験者にとって何の利益もないと考えられる場合にのみ助言されます。 特に、患者が有益な抗うつ薬を服用している場合、研究に参加するために投薬を減らし、その後再発するリスクがあることをお勧めしません. 同じ考え方が、すべての精神医学的診断と、候補者が服用している可能性のある関連薬に適用されます。
除外基準:
- 意識喪失を伴う重大な頭部外傷。
- アルコールまたは違法薬物の積極的な乱用。
- 除外される精神医学的診断には、双極性感情障害、原発性精神病性障害 (統合失調症、統合失調感情障害)、強迫性障害が含まれます。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -ペースメーカーまたは3テスラでのスキャンが許可されていない埋め込みデバイスを持っているなど、ルーカスセンターの3Tスキャナーでスキャンされることに対する禁忌。
- 重要な神経学的病歴(すなわち 発作、脳卒中、多発性硬化症)。
- -登録から2週間以内の向精神薬の使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:うつ病患者
シタロプラムの非盲検試験に割り当てられたうつ病患者
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介入の完全な説明については、詳細な説明のセクションを参照してください。 1週目 (ベースライン): 被験者は、被験者の記憶力と集中力を評価するためにいくつかのテストを完了します。 訪問後、抗うつ薬シタロプラムによる治療を開始します。 週 1 MRI: 被験者は最初の MRI を受けます。 第 2 週の訪問: 医師は被験者の全体的な状態を評価するために面会します。 週 2 MRI: 被験者は被験者の 2 回目の MRI を受けます。 4週目の来院: 治験担当医師は被験者と面会し、全体的な状態を評価します。 第6週(電話チェックイン):治験担当医師は、被験者の全体的な状態を評価するために、電話で被験者にチェックインする。 8週目: (研究終了時の訪問) 被験者は記憶力と集中力のテストを繰り返し受けます。 治験担当医師は、被験者のうつ病のさらなる治療に関する推奨事項についても話し合います。 8 週目の MRI: 被験者の 8 週目の訪問の頃に、被験者の 3 回目で最後の MRI を行います。 |
介入なし:コントロール
安静状態のfMRIの経時変化の比較(介入なし)グループとして使用される健康なコントロール
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ハミルトンうつ病評価スケール 0 日目から D56 までの変化率
時間枠:ベースラインから 56 日目 (8 週目) までの % 変化
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ハミルトンうつ病評価尺度 (HAM) の 21 項目バージョンを利用して、0 ~ 63 の範囲で抑うつ症状を評価しました。
スコアが高いほど、うつ病が多いことを示します。
変化スコアについては、ベースラインから 56 日目の HAM 合計 / ベースラインを差し引いたものです。
したがって、値が大きいほど、うつ病のレベルが大幅に低下することを意味します
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ベースラインから 56 日目 (8 週目) までの % 変化
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後帯状回皮質への休止状態の機能的接続におけるボクセルごとの変化
時間枠:ベースラインと 8 週目
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脳全体の 30,000 以上のボクセルで測定された従属変数は、後帯状皮質シード領域と各ボクセル間の機能的接続でした。
これは、シード領域の血中酸素レベル依存 (BOLD) 信号時系列と各ボクセルの BOLD 信号時系列の間の相関係数として導出されます。
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ベースラインと 8 週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ハミルトン不安尺度
時間枠:1日目から56日目(8週目)までの不安の%変化
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ハミルトン不安尺度 (HAMA) が利用されました。
スコアの範囲は 0 ~ 56 で、スコアが高いほど不安が強いことを示します。
変更スコアは、ベースラインと 56 日目 (8 週目) のスコアを使用しました。
変化スコアはHAMA 1日目マイナスHam A 56日目/HAMA 1日目でした。
したがって、数値が大きいほど、不安が大きく軽減されます。
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1日目から56日目(8週目)までの不安の%変化
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Michael D Greicius、Stanford University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SU-04202009-2339
- Stanford IRB #15305 (その他の識別子:Stanford University Institutional Review Board)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
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