造血幹細胞移植における全身および気道のバイオマーカーに関する研究

造血幹細胞移植 (HSCT) は、血液悪性腫瘍とおそらく一部の固形悪性腫瘍の両方の治療に革命をもたらしました。 しかし、最近の技術の進歩にも関わらず、HSCT は依然として重大な死亡率と罹患率を伴います。

HSCT 後の初期段階におけるさまざまな感染性合併症とは別に、閉塞性細気管支炎症候群 (BOS) は、高い死亡率をもたらす可能性がある晩期合併症としてよく知られています。 これは主に、同種HSCT後に慢性移植片対宿主病を発症する患者と関連している。 臨床的には、BOS の診断は主に、胸部のコンピューター断層撮影スキャンにおける閉塞性肺機能異常とエアトラップの証明に基づいています。 病理学的に、閉塞性細気管支炎は、その後の閉塞につながる小細気管支における炎症反応と線維化反応の両方を特徴としています。 HSCT 後の BOS と診断されると、吸入コルチコステロイド (気管支拡張剤の有無にかかわらず) が抗炎症剤として一般的に処方されますが、臨床効果は文書化されていません。 残念ながら、BOS の早期検出、できれば BOS 発症の初期かつ可逆的な可能性のある段階での BOS の予測または検出を可能にする信頼できるバイオマーカーは依然として不足しています。

血液中の循環バイオマーカーの測定とは別に、呼気凝縮液（EBC）は、下気道気道、特に喘息を含むさまざまな肺疾患における酸化ストレスバイオマーカーのリアルタイム分析および評価のための非侵襲的サンプリング方法として最近登場しました。慢性閉塞性肺疾患、肺がんなど。 閉塞性細気管支炎は主に小細気管支の疾患であるため、EBC におけるさまざまな炎症性および酸化ストレスのバイオマーカーの変化と関連している可能性が高くなります。 しかし、HSCT後のBOSの発生を予測する際のEBCバイオマーカー測定の役割は研究されていない。 したがって、本研究は、同種HSCTを受ける血液疾患患者のEBCおよび血液中のさまざまな酸化ストレスバイオマーカーおよびサイトカインの経時的変化を、その後のBOSの発症に関して評価することを目的としている。