Undersøgelse af systemiske og luftvejsbiomarkører i hæmopoietisk stamcelletransplantation

Hæmopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) har revolutioneret behandlingen af ​​både hæmatologiske og måske nogle solide maligniteter. Men på trods af de seneste teknologiske fremskridt er HSCT stadig forbundet med betydelig dødelighed og morbiditet.

Bortset fra forskellige infektiøse komplikationer i et tidligt stadium efter HSCT, har bronchiolitis obliterans syndrom (BOS) været en velkendt senkomplikation, der kan resultere i høj dødelighed. Det er for det meste blevet forbundet med dem, der udvikler kronisk graft-versus-host-sygdom efter allogen HSCT. Klinisk er diagnosen BOS i høj grad baseret på påvisning af obstruktive lungefunktionsabnormiteter og luftindfangning i computertomografiskanning af thorax. Patologisk er bronchiolitis obliterans karakteriseret ved både inflammatoriske og fibrotiske reaktioner i de små bronkioler, der fører til efterfølgende udslettelse. Ved diagnose af BOS post-HSCT er inhaleret kortikosteroid (med eller uden bronkodilatatorer) almindeligvis ordineret som antiinflammatorisk middel, dog med udokumenteret klinisk effekt. Desværre er der stadig mangel på pålidelige biomarkører, der kan forudsige eller tillade tidlig påvisning af BOS, helst i det tidlige og potentielt reversible stadie af udviklingen af ​​BOS.

Bortset fra måling af cirkulerende biomarkører i blod, er udåndet åndedrætskondensat (EBC) for nylig dukket op som en ikke-invasiv prøvetagningsmetode til realtidsanalyse og evaluering af biomarkører for oxidativ stress i de nedre luftveje i luftvejene, især ved forskellige lungesygdomme, herunder astma, kronisk obstruktiv lungesygdom og lungekræft. Da bronchiolitis obliterans overvejende er en sygdom i de små bronkioler, er den højst sandsynligt forbundet med ændringer i forskellige inflammatoriske og oxidative stress-biomarkører i EBC. Rollen af ​​at måle EBC-biomarkører i at forudsige forekomsten af ​​BOS efter HSCT er imidlertid ikke blevet undersøgt. Derfor sigter den aktuelle undersøgelse på at evaluere de tidsmæssige ændringer af forskellige oxidative stress-biomarkører og cytokiner i EBC og blod hos patienter med hæmatologiske tilstande, som gennemgår allogen HSCT, med hensyn til den efterfølgende udvikling af BOS.