Studie zu systemischen und Atemwegs-Biomarkern bei der Transplantation hämatopoetischer Stammzellen

Die hämatopoetische Stammzelltransplantation (HSCT) hat die Behandlung sowohl hämatologischer als auch möglicherweise einiger solider bösartiger Erkrankungen revolutioniert. Trotz der jüngsten technologischen Fortschritte ist HSCT jedoch immer noch mit erheblicher Mortalität und Morbidität verbunden.

Neben verschiedenen infektiösen Komplikationen im Frühstadium nach HSCT ist das Bronchiolitis-obliterans-Syndrom (BOS) eine bekannte Spätkomplikation, die zu einer hohen Mortalität führen kann. Es wurde vor allem mit Patienten in Verbindung gebracht, die nach einer allogenen HSZT eine chronische Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit entwickeln. Klinisch basiert die Diagnose von BOS weitgehend auf dem Nachweis obstruktiver Lungenfunktionsstörungen und Air-Trapping in der Computertomographie des Thorax. Pathologisch ist die Bronchiolitis obliterans durch entzündliche und fibrotische Reaktionen in den kleinen Bronchiolen gekennzeichnet, die zu einer anschließenden Obliteration führen. Bei der Diagnose von BOS nach einer HSCT wird häufig inhaliertes Kortikosteroid (mit oder ohne Bronchodilatatoren) als entzündungshemmendes Mittel verschrieben, allerdings mit nicht dokumentierter klinischer Wirksamkeit. Leider mangelt es immer noch an zuverlässigen Biomarkern, die BOS vorhersagen oder eine frühzeitige Erkennung ermöglichen können, vorzugsweise im frühen und potenziell reversiblen Stadium der BOS-Entwicklung.

Neben der Messung zirkulierender Biomarker im Blut hat sich das ausgeatmete Atemkondensat (EBC) in jüngster Zeit als nicht-invasive Probenahmemethode für die Echtzeitanalyse und Bewertung von Biomarkern für oxidativen Stress in den unteren Atemwegen, insbesondere bei verschiedenen Lungenerkrankungen wie Asthma, herausgestellt. chronisch obstruktive Lungenerkrankung und Lungenkrebs. Da es sich bei der Bronchiolitis obliterans vorwiegend um eine Erkrankung der kleinen Bronchiolen handelt, ist es sehr wahrscheinlich, dass sie mit Veränderungen verschiedener entzündlicher und oxidativer Stress-Biomarker bei EBC einhergeht. Die Rolle der Messung von EBC-Biomarkern bei der Vorhersage des Auftretens von BOS nach HSCT wurde jedoch nicht untersucht. Daher zielt die aktuelle Studie darauf ab, die zeitlichen Veränderungen verschiedener Biomarker und Zytokine für oxidativen Stress in EBC und Blut bei Patienten mit hämatologischen Erkrankungen, die sich einer allogenen HSCT unterziehen, im Hinblick auf die anschließende Entwicklung von BOS zu bewerten.