小児肥満 - 特徴と治療

研究の目的: 小児肥満のマニュアル化された治療プログラムを評価します。

参加者：8～12歳の肥満児がいる49家族。 参加者は、プライマリヘルスケアの医師または看護師からの紹介、または新聞の広告を通じて募集されます。 包含基準: 8 歳から 12 歳までの年齢で、特定の性別および年齢層の BMI の Coles 指数による肥満の基準を満たしている (Cole et al, 2000)。 除外基準は、心血管疾患、糖尿病、および重度の精神病理学です。 含まれる前に、子供は小児科医による健康診断と心理学者による面接を受けます。

手順/治療プログラム: マニュアル化された治療は、認知行動療法の原則に基づいており、家族ベースです。 治療は 14 セッション (60 分) で構成され、臨床心理士が家族と面会します。 最初の 12 回のセッションは毎週行われ、最後の 2 回のセッションは半年後と、治療のより集中的な部分から 1 年後に行われます。 治療プログラムには、次のような要素が含まれます。1) 治療計画の概要、2) 栄養、身体活動、および代謝に関する基本情報、3) 食事と活動の日記をつける、4) 次のような習慣を変えることを目的とした行動修正計画座りがちな行動を引き起こすテレビ、ビデオ、および PC の視聴、5) 食事パターンと身体活動のレベルを変えることを目的とした行動修正計画 6) 不健康および/または過度の食事と座りがちな行動に関連するリスク要因を特定し、回避することからなるモジュール、7 ) 親のカウンセリングに焦点を当てたモジュール 8) 問題解決スキル、ストレスの多い状況での反応、自動思考に焦点を当てたモジュール 9) いじめと自尊心について議論したモジュール 10) セッション間の宿題 (Barlow & Dietz, 1998; Zametkin et al, 2004)。 全体で、20人の被験者が即時治療（12週間）に無作為に割り付けられ、残りの半分の被験者は待機リストの対照群に無作為に割り付けられます。 待機リストのコントロールグループは治療を受けます。

治療の結果を測定する機器:

行動の変化: 活動と栄養に関する毎日のログは、治療の集中段階 (12 セッション) の前の 1 週間と後の 1 週間、および 1 年後に被験者によって保持されます。 同じ時期に、身体活動レベルに関する客観的なデータを取得するために、アクティグラフが使用されます。

自己報告尺度: The Self-Perception Profile for Children (SPPC) (Harter, 1985) は、子供および青年の一般的および次元的 (認知的、社会的、および身体的) 自尊心を評価する、よく知られている自己報告尺度です。 Children's Depression Inventory (CDI) は、27 項目の症状指向のスケールを含む、小児うつ病の一般的に使用されるスクリーニング装置です (Kovacs、1985)。 Child Behavior Check-list (CBCL、よく知られている親レポートの尺度であり、子供の社会的能力と行動上の問題を測定します (Achenbach、1991)。

生理学的対策：空腹時血漿インスリン、グルコースおよびトリグリセリド、コレステロール（総HDL、LDL）、HbA1cおよびリポプロテインA。

身体測定：体重、BMI、腹囲、血圧。 すべての措置は、12回の治療セッション後、および1年後に、治療前（および対照群の待機リスト前）に投与されます。