高リスクまたは再発性固形腫瘍を有する小児における末梢血幹細胞移植（PBSCT）

移植の前に、患者は移植前評価を受けます。 これは、移植を妨げる健康上の問題があるかどうかを調べるのに役立ちます。 また、移植後に臓器が良くなったのか悪くなったのかを確認するために後で使用される「ベースライン」検査も提供します。 幹細胞の採取に先立って、患者は寛解を目指し、より多くの幹細胞を末梢血中に送り込む（動員）ために化学療法を受けます。 研究の医師は、研究のこの部分にどの化学療法を使用するかを決定します。 動員が完了したら、クリニックで末梢血幹細胞の採取（アフェレーシス）が行われます。 アフェレーシス装置は中心線から血液を抜き取ります。 その後、血液はアフェレーシス装置を通過し、幹細胞が分離されます。 残りの血液は中心ラインを通って送り返されます。 研究者が十分な末梢血幹細胞を収集できない場合、より多くの幹細胞を収集するために骨髄採取が必要になる場合があります。

その後、患者は最初の移植のために入院します。 彼/彼女はチオテパとシクロホスファミドを投与されます。 その後、採取した細胞を患者に返却します。 細胞は輸血と同じ方法で投与されます。 患者は状態が安定し、血球数が増加するまで入院することになります。 1回目の移植の0日目から約6〜8週間後、患者は2回目の移植のために入院します。 この時、ブスルファンとメルファランを受け取り、採取した細胞は返却されます。 患者は状態が安定し、血球数が増加するまで入院することになります。 クリニックでの頻繁なフォローアップが必要です。

この研究は、神経芽腫を除く、難治性または再発性の高リスク固形腫瘍を有する21歳未満の患者を対象としています（これらの患者を対象とした共同グループ試験があります）。 患者は移植チームによって特定され、臨床研究チームのメンバーによって適格性が確認されます。 患者は移植チームのメンバーおよび他のさまざまな専門分野の医師によってケアされます。