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末梢血前駆細胞移植片からの骨髄腫細胞のex-vivo枯渇

2013年4月4日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center
この臨床研究の目的は、多発性骨髄腫 (MM) 患者の幹細胞を近親者の骨髄で洗浄することで、化学療法による標準治療の後に骨髄を置き換えることができる細胞製品ができるかどうかを調べることです。

調査の概要

詳細な説明

自分の骨髄幹細胞の移植は、MM の標準治療の一部です。 MM は骨髄由来であるため、骨髄由来の幹細胞製品を移植すると、腫瘍細胞が混入する可能性があります。 これにより、移植後に病気が再発する可能性があります。 この研究では、近親者の骨髄を使用して幹細胞から MM 腫瘍細胞を洗浄または「パージ」する方法について学びます。

治験薬:

メルファランは細胞の DNA (遺伝物質) に損傷を与えるように設計されており、がん細胞を死滅させる可能性があります。

治験薬投与:

この研究に参加する資格があると判断された場合は、1 日目から 5 日目に G-CSF を 1 日 2 回皮膚の下の針から投与し、骨髄から血液中に幹細胞を移動させます。

幹細胞移植を受ける直前の 2 日間、毎回 30 分かけて静脈に針を通してメルファランを受け取ります。

幹細胞の収集、パージ、および移植:

5 日目に、幹細胞の収集が開始されます。 局所麻酔下で、中心静脈カテーテル (CVC - 無菌の柔軟なチューブ) を胸の静脈に挿入します。 医師がこの手順について詳しく説明し、この手順について別の同意書に署名する必要があります。

血液は CVC を通して体から除去され、幹細胞を他の細胞から分離する機械を通過します。 幹細胞は保存のために凍結され、血液は体に戻されます。 この 3 時間のプロセスはアフェレーシスと呼ばれます。 このプロセスは、1 日 1 回、1 ~ 6 日間、または十分な量の幹細胞が収集されるまで行われます。

あなたの幹細胞は無菌の容器に入れられ、親戚から提供された幹細胞と共に成長し、増殖します。 2週間後に十分な細胞があれば、細胞は体内に移植されます。 ドナーの幹細胞で 2 週間培養した後に十分な細胞がない場合は、最初の収集時に取っておいたサンプルと組み合わせて、体内に移植します。

研究訪問:

移植後 1、2、および 6 か月後に、通常の検査と病気の状態を確認するために、血液 (小さじ 2 杯程度) が採取されます。

移植から 6 か月後、病気の状態を確認するために骨髄吸引/生検も行います。

学習期間:

移植後 12 か月まで研究を続けます。 病気が悪化したり、さらなる治療が必要な場合は、研究を中止します。

治療終了来院:

移植から 12 か月後に、治療終了の診察を受けます。 この時点で、次のテストと手順が実行されます。

  • 定期的な検査と病気の状態を確認するために、血液(小さじ2杯程度)が採取されます。
  • 骨髄吸引/生検があります。
  • 骨のレントゲンを撮ります。

これは調査研究です。 メルファランは FDA に承認されており、MM の治療薬として市販されています。 幹細胞移植を受けることは MM の標準治療ですが、幹細胞製品の洗浄 (パージ) は研究段階です。

最大 25 人の受信者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに在籍

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 自家移植後に再発した多発性骨髄腫患者、または最初の治療から 1 年以上経過した後に化学療法感受性の再発した多発性骨髄腫患者
  2. 18歳から75歳まで
  3. 左心室駆出率 >/= 40%。 コントロールされていない不整脈はありません
  4. FEV1、FVC および DLCO >/= 40%。 症候性肺疾患なし
  5. 血清ビリルビン </= 正常上限の 2 倍、SGPT </= 正常上限の 4 倍
  6. HIV陰性
  7. 出産の可能性がある女性のベータHCGテストが陰性であり、閉経後12か月ではない、または以前の外科的滅菌がないと定義されている
  8. -インフォームドコンセントに署名できる患者または保護者
  9. -骨髄MSCドナーの要件:患者には、2、3、または4つのHLA抗原が一致し、MSC生成のために80〜100 mlまたは骨髄を寄付する意思のある家族が必要です

除外基準:

  1. -診断時の国際病期分類システム(ISS)ステージI(ベータ2ミクログロブリン<3.5 mg / Lおよびアルブミン> / = 3.5 g / dL)
  2. アフェレーシス コレクションの患者 </= 7 x 10e6 CD34+/Kg
  3. 完全一致の血縁ドナー

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:幹細胞採取+移植
アフェレーシス: 5 日目に、血液 (他の細胞から幹細胞) を分離するための 3 時間のプロセスを 1 日 1 回、1 ~ 6 日間、または十分な量の幹細胞が収集されるまで行います。 幹細胞は、親族から提供された幹細胞とともに 2 週間培養された後、移植によって戻されます。 0 日目に共培養幹細胞注入。2 日目と 1 日目にメルファラン 100 mg/m^2 を毎日 30 分かけて静注。
5 日目に、血液 (他の細胞から幹細胞) を分離するための 3 時間のプロセスが、1 日 1 回、1 ~ 6 日間、または十分な数の幹細胞が収集されるまで行われます。 幹細胞は、親族から提供された幹細胞とともに 2 週間培養された後、移植によって戻されます。
0 日目に幹細胞注入を共培養します。
-2日目と-1日目に、毎日30分かけて100mg/m^2 IV
他の名前:
  • アルケラン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
好中球生着率
時間枠:28日
28日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Yago Nieto, MD, PHD、UT MD Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年2月1日

一次修了 (予想される)

2015年2月1日

試験登録日

最初に提出

2009年8月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年8月28日

最初の投稿 (見積もり)

2009年8月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年4月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年4月4日

最終確認日

2013年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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