末梢血前駆細胞移植片からの骨髄腫細胞のex-vivo枯渇
調査の概要
詳細な説明
自分の骨髄幹細胞の移植は、MM の標準治療の一部です。 MM は骨髄由来であるため、骨髄由来の幹細胞製品を移植すると、腫瘍細胞が混入する可能性があります。 これにより、移植後に病気が再発する可能性があります。 この研究では、近親者の骨髄を使用して幹細胞から MM 腫瘍細胞を洗浄または「パージ」する方法について学びます。
治験薬:
メルファランは細胞の DNA (遺伝物質) に損傷を与えるように設計されており、がん細胞を死滅させる可能性があります。
治験薬投与:
この研究に参加する資格があると判断された場合は、1 日目から 5 日目に G-CSF を 1 日 2 回皮膚の下の針から投与し、骨髄から血液中に幹細胞を移動させます。
幹細胞移植を受ける直前の 2 日間、毎回 30 分かけて静脈に針を通してメルファランを受け取ります。
幹細胞の収集、パージ、および移植:
5 日目に、幹細胞の収集が開始されます。 局所麻酔下で、中心静脈カテーテル (CVC - 無菌の柔軟なチューブ) を胸の静脈に挿入します。 医師がこの手順について詳しく説明し、この手順について別の同意書に署名する必要があります。
血液は CVC を通して体から除去され、幹細胞を他の細胞から分離する機械を通過します。 幹細胞は保存のために凍結され、血液は体に戻されます。 この 3 時間のプロセスはアフェレーシスと呼ばれます。 このプロセスは、1 日 1 回、1 ~ 6 日間、または十分な量の幹細胞が収集されるまで行われます。
あなたの幹細胞は無菌の容器に入れられ、親戚から提供された幹細胞と共に成長し、増殖します。 2週間後に十分な細胞があれば、細胞は体内に移植されます。 ドナーの幹細胞で 2 週間培養した後に十分な細胞がない場合は、最初の収集時に取っておいたサンプルと組み合わせて、体内に移植します。
研究訪問:
移植後 1、2、および 6 か月後に、通常の検査と病気の状態を確認するために、血液 (小さじ 2 杯程度) が採取されます。
移植から 6 か月後、病気の状態を確認するために骨髄吸引/生検も行います。
学習期間:
移植後 12 か月まで研究を続けます。 病気が悪化したり、さらなる治療が必要な場合は、研究を中止します。
治療終了来院:
移植から 12 か月後に、治療終了の診察を受けます。 この時点で、次のテストと手順が実行されます。
- 定期的な検査と病気の状態を確認するために、血液(小さじ2杯程度)が採取されます。
- 骨髄吸引/生検があります。
- 骨のレントゲンを撮ります。
これは調査研究です。 メルファランは FDA に承認されており、MM の治療薬として市販されています。 幹細胞移植を受けることは MM の標準治療ですが、幹細胞製品の洗浄 (パージ) は研究段階です。
最大 25 人の受信者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに在籍
研究の種類
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 自家移植後に再発した多発性骨髄腫患者、または最初の治療から 1 年以上経過した後に化学療法感受性の再発した多発性骨髄腫患者
- 18歳から75歳まで
- 左心室駆出率 >/= 40%。 コントロールされていない不整脈はありません
- FEV1、FVC および DLCO >/= 40%。 症候性肺疾患なし
- 血清ビリルビン </= 正常上限の 2 倍、SGPT </= 正常上限の 4 倍
- HIV陰性
- 出産の可能性がある女性のベータHCGテストが陰性であり、閉経後12か月ではない、または以前の外科的滅菌がないと定義されている
- -インフォームドコンセントに署名できる患者または保護者
- -骨髄MSCドナーの要件:患者には、2、3、または4つのHLA抗原が一致し、MSC生成のために80〜100 mlまたは骨髄を寄付する意思のある家族が必要です
除外基準:
- -診断時の国際病期分類システム(ISS)ステージI(ベータ2ミクログロブリン<3.5 mg / Lおよびアルブミン> / = 3.5 g / dL)
- アフェレーシス コレクションの患者 </= 7 x 10e6 CD34+/Kg
- 完全一致の血縁ドナー
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:幹細胞採取+移植
アフェレーシス: 5 日目に、血液 (他の細胞から幹細胞) を分離するための 3 時間のプロセスを 1 日 1 回、1 ~ 6 日間、または十分な量の幹細胞が収集されるまで行います。
幹細胞は、親族から提供された幹細胞とともに 2 週間培養された後、移植によって戻されます。
0 日目に共培養幹細胞注入。2 日目と 1 日目にメルファラン 100 mg/m^2 を毎日 30 分かけて静注。
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5 日目に、血液 (他の細胞から幹細胞) を分離するための 3 時間のプロセスが、1 日 1 回、1 ~ 6 日間、または十分な数の幹細胞が収集されるまで行われます。
幹細胞は、親族から提供された幹細胞とともに 2 週間培養された後、移植によって戻されます。
0 日目に幹細胞注入を共培養します。
-2日目と-1日目に、毎日30分かけて100mg/m^2 IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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好中球生着率
時間枠:28日
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28日
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Yago Nieto, MD, PHD、UT MD Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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