骨粗鬆症の男性におけるDenosumAbとプラセボの有効性と安全性を比較する研究
2018年9月20日 更新者:Amgen
骨ミネラル密度が低い男性におけるデノスマブとプラセボの有効性と安全性を比較する多施設無作為化二重盲検プラセボ対照研究
この研究の目的は、骨折の危険性がある骨量が低い男性集団においてデノスマブがどの程度有効で安全であるかを評価することです。
主な臨床仮説は、骨塩密度が低い男性において、デノスマブを投与された被験者の12か月時点での腰椎骨塩密度の平均変化率は、プラセボを投与された被験者よりも大きくなるというものです。
デノスマブは、核因子受容体活性化因子 (RANK) リガンドに対して高い親和性を備えた完全ヒトモノクローナル抗体で、内因性オステオプロテゲリンの作用と同様に、ヒト RANK リガンドに結合してその活性を中和することができます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
242
段階
- フェーズ 3
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
30年~85年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
男
説明
包含基準:
- プロトコルで指定された範囲内で発生する腰椎または大腿骨頸部のいずれかの局所部位によって評価される骨ミネラル密度(BMD)値(g/cm2)、または重大な骨粗鬆症性骨折(臨床的椎骨、股関節)の既往歴のある対象、上腕骨および橈骨遠位端骨折)スクリーニングの6か月以上前に発生したBMD値(g/cm2)は、プロトコールで指定された範囲内で発生した腰椎または大腿骨頸部のいずれかの局所部位によって評価されます。
- 少なくとも 2 つの腰椎、少なくとも 1 つの股関節、および少なくとも 1 つの前腕がデュアル X 線吸収測定法 (DXA) で評価可能でなければなりません。
- スクリーニング開始時の年齢が30歳から85歳までの外来男性。
- 研究特有の手順の前に、適切な書面によるインフォームドコンセントを提供してください。
除外基準:
- 使用される特定のスキャナーに基づいて、主要な骨粗鬆症性骨折の病歴の有無にかかわらず被験者のプロトコルで指定されている BMD 値 (g/cm2)。
- 書面によるインフォームドコンセントを与えるおよび/または研究手順に従う被験者の能力を損なう障害。
- 脊椎X線検査で重度または中等度の椎骨骨折が1つ以上ある
- スクリーニング前の6か月以内に診断された脊椎骨折
- スクリーニング前の過去6か月以内の臨床的骨折
- 妊娠の可能性のあるパートナーを持つ男性の場合:被験者は、研究期間中および研究薬の最後の投与後10か月間、2つの非常に効果的な避妊方法の使用を拒否します。
- 妊娠中のパートナーがいる男性の場合:被験者は、治験期間中および治験薬の最後の投与後10か月間、コンドームの使用を拒否します。
- デノスマブを用いた臨床試験への以前の参加、または市販のデノスマブの投与。
- 現在登録されている、または他の治験機器または薬物試験の終了から少なくとも1か月がまだ完了していない、または被験者が他の治験薬の投与を受けている。
- ビタミン D 欠乏症 [25(OH) ビタミン D レベル < 20 ng/mL (< 49.9 nmol/L)]。 ビタミンDの補充は許可され、被験者は再検査される可能性があります。セクション 7 を参照してください。
- 甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症。ただし、研究者の意見では、甲状腺ホルモン補充療法を受けている安定した被験者は許可されます。
- 副甲状腺機能亢進症または副甲状腺機能低下症。 中央検査機関によって決定された、無傷の副甲状腺ホルモン (iPTH) 値が基準範囲外である
- トランスアミナーゼの上昇。 血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ;血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ > 2.5 x 正常上限。 血清アラニンアミノトランスフェラーゼ;血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ > 2.5 x 正常上限値 (両方とも中央検査室による測定値)。
- 30 mL/min/1.73 以下の導出糸球体濾過速度 (腎疾患における食事療法の修正式を使用) によって決定される、腎機能の重大な障害 m2は中央研究所によって計算されました。
- アルブミン調整血清カルシウムの中央検査基準範囲に基づく低カルシウム血症または高カルシウム血症。
- ヒト免疫不全ウイルス、C型肝炎ウイルス、B型肝炎表面抗原、または肝硬変の検査結果が陽性であることが知られています。
- 過去5年以内の悪性腫瘍(完全切除された皮膚基底細胞癌または扁平上皮癌を除く)。
- 骨軟化症、骨形成不全症、関節リウマチ、所見の解釈を妨げる可能性のある高プロラクチン血症、またはビタミンDの吸収を妨げる可能性のある吸収不良症候群の証拠などの代謝性骨疾患。
- 固形臓器または骨髄移植を受けたか、何らかの理由で慢性的な免疫抑制を受けている。
- 研究者またはアムジェンの見解では、臨床検査値に異常があると、被験者は研究を完了できなくなるか、研究結果の解釈が妨げられると考えられます。
- 静脈内ビスホスホネート、またはフッ化物(歯科治療を除く)またはラネレートストロンチウムの投与。
- 経口ビスホスホネート治療:
- 過去 2 年間で累計 3 か月以上、または
- 過去 1 年間の 1 か月以上、または
- ランダム化前の 3 か月間の使用
- スクリーニングの3か月前に以下の治療法のいずれかを投与:
- アナボリックステロイドまたはテストステロン
- グルココルチコステロイド(1日あたりプレドニゾン相当量5 mg以上を10日間以上、または総累積用量が50 mg以上)
- カルシトニン
- カルシトリオールまたはビタミンD誘導体[サプリメントまたはマルチビタミンに含まれるビタミンDは許可されています]
- 抗けいれん薬(ベンゾジアゼピンを除く)やヘパリンなどのその他の骨活性薬
- 慢性全身性ケトコナゾール、副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)、シナカルセット、アルミニウム、リチウム、プロテアーゼ阻害剤、メトトレキサート、性腺刺激ホルモン放出ホルモン作動薬。
- アンドロゲン除去療法
- 哺乳類細胞由来の医薬品に対する既知の感受性。
- カルシウムまたはビタミンDサプリメントに対する不耐症が知られている。
- 正確な DXA 測定を妨げる可能性がある身長、体重、胴囲。
- 両側人工股関節置換術
- 研究者またはアムジェンが被験者の研究完了を妨げるか、研究結果の解釈を妨げると判断した身体的または精神的障害。
- -研究者が研究の理解または完了を妨げると考える過去12か月以内のアルコールまたは薬物乱用の証拠。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:2
被験者は、デノスマブのプラセボ(6か月ごとのSC注射)を1年間(二重盲検相)受け、その後60 mgのデノスマブ(6か月ごとのSC注射)を1年間(非盲検相)受けます。
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デノスマブ 60 mg (6 か月ごとの皮下注射)
他の名前:
デノスマブのプラセボ (6 か月ごとの皮下注射)
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実験的:1
デノスマブ 60 mg(6 か月ごとの皮下注射)を 1 年間(二重盲検相)、続いてデノスマブ 60 mg(6 か月ごとの皮下注射)を 1 年間(非盲検相)。
これらの被験者は合計2年間デノスマブを投与されます。
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デノスマブ 60 mg (6 か月ごとの皮下注射)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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12 か月目の腰椎骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインから 12 か月まで
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ベースラインから 12 か月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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12 か月目の総股関節骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインから 12 か月まで
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ベースラインから 12 か月まで
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12 か月目における大腿骨頸部の骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインから 12 か月まで
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ベースラインから 12 か月まで
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12 か月目の転子の骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインから 12 か月まで
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ベースラインから 12 か月まで
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12 か月後の半径 1/3 遠位骨ミネラル密度のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインから 12 か月まで
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ベースラインから 12 か月まで
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15 日目の血清 1 型コラーゲン C-テロペプチド (CTX) のベースラインからの変化率
時間枠:ベースラインから 15 日目まで
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ベースラインから 15 日目まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Langdahl BL, Teglbjaerg CS, Ho PR, Chapurlat R, Czerwinski E, Kendler DL, Reginster JY, Kivitz A, Lewiecki EM, Miller PD, Bolognese MA, McClung MR, Bone HG, Ljunggren O, Abrahamsen B, Gruntmanis U, Yang YC, Wagman RB, Mirza F, Siddhanti S, Orwoll E. A 24-month study evaluating the efficacy and safety of denosumab for the treatment of men with low bone mineral density: results from the ADAMO trial. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Apr;100(4):1335-42. doi: 10.1210/jc.2014-4079. Epub 2015 Jan 21.
- Orwoll E, Teglbjaerg CS, Langdahl BL, Chapurlat R, Czerwinski E, Kendler DL, Reginster JY, Kivitz A, Lewiecki EM, Miller PD, Bolognese MA, McClung MR, Bone HG, Ljunggren O, Abrahamsen B, Gruntmanis U, Yang YC, Wagman RB, Siddhanti S, Grauer A, Hall JW, Boonen S. A randomized, placebo-controlled study of the effects of denosumab for the treatment of men with low bone mineral density. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Sep;97(9):3161-9. doi: 10.1210/jc.2012-1569. Epub 2012 Jun 21.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2009年10月1日
一次修了 (実際)
2011年6月21日
研究の完了 (実際)
2012年5月23日
試験登録日
最初に提出
2009年9月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年9月17日
最初の投稿 (見積もり)
2009年9月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年10月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年9月20日
最終確認日
2018年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。