多発性硬化症における反復深部経頭蓋磁気刺激 (rTMS in MS)

多発性硬化症 (MS) は、慢性炎症性自己免疫性中枢神経系障害であり、西側諸国の若年成人における神経障害の主な原因です。 「古典的な」神経学的症状に加えて、うつ病と疲労の両方が MS で最も頻繁に見られる症状の 1 つであり、発症時または疾患の経過中に最大 90% の患者に影響を及ぼします。 どちらの心理学的および免疫学的背景も十分に理解されておらず、多発性硬化症の疲労と抑うつに対する説得力のある治療オプションを提供する多数の対照治療試験もありません。

経頭蓋磁気刺激 (TMS) は、MS で変更された半球および半球間接続を調査するために頻繁に使用されています。 最近、TMS によって特定の MS 関連症状に対処するための最初の治療試験が実施されました。 コッホ等。反復TMS後の手の器用さの改善を示し、Centonzeと同僚はTMS後の痙縮の減少を示しました。

最近、深部核を含むより深い脳領域を刺激するための特定のコイル、いわゆるHコイルが開発されました。 より深い（前頭前野）脳領域をうまく刺激します。 このコイルによる刺激は、健康なボランティアや大うつ病の患者において、安全で忍容性が高いことが示されています。

このプロジェクトの目的は、MS 患者の前頭前皮質 (PFC) に H コイルを使用したディープ TMS を適用することです。 PFC は、この脳領域が情動障害に関連する役割を果たすことが示されているため、以前のうつ病研究で刺激が目的とされている領域です。 この研究の主な目的は、疲労または抑うつのある MS 患者における H コイルを使用したディープ TMS の安全性と忍容性を評価することです。