Повторяющаяся глубокая транскраниальная магнитная стимуляция при рассеянном склерозе (rTMS in MS)

Рассеянный склероз (РС) является хроническим воспалительным аутоиммунным заболеванием центральной нервной системы и основной причиной неврологической инвалидности у молодых людей в западных странах. Помимо «классических» неврологических симптомов депрессия и утомляемость являются одними из наиболее частых симптомов при РС, поражающих до 90% пациентов в начале или в течение заболевания. Психологические и иммунологические предпосылки обоих заболеваний недостаточно изучены, как нет и многочисленных контролируемых терапевтических испытаний, которые предлагали бы убедительные варианты лечения усталости и депрессии при РС.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) часто используется для исследования измененных полушарных и межполушарных связей при РС. Недавно были проведены первые терапевтические испытания для лечения конкретных симптомов, связанных с РС, с помощью ТМС. Кох и др. продемонстрировали улучшение ловкости рук после повторяющихся ТМС, а Сентонз и его коллеги продемонстрировали снижение спастичности после ТМС.

Недавно была разработана специальная катушка для стимуляции более глубоких областей мозга, включая глубокие ядра, так называемая H-катушка. Он успешно стимулирует более глубокие (префронтальные) области мозга. Было показано, что стимуляция этой катушкой безопасна и хорошо переносится здоровыми добровольцами и пациентами, страдающими от глубокой депрессии.

Целью этого проекта является применение глубокой ТМС с H-катушкой к префронтальной коре (ПФК) пациентов с РС. Префронтальная кора — это область, на которую нацелена стимуляция в предыдущих исследованиях депрессии, поскольку было показано, что эта область мозга играет важную роль в аффективных расстройствах. Основная цель этого исследования — оценить безопасность и переносимость глубокой ТМС с Н-спиралем у пациентов с рассеянным склерозом, страдающих утомляемостью или депрессивностью.