Toistuva syvä transkraniaalinen magneettistimulaatio multippeliskleroosissa (rTMS in MS)

Multippeliskleroosi (MS) on krooninen tulehduksellinen autoimmuuni keskushermoston häiriö ja johtava nuorten aikuisten neurologisen vamman syy länsimaissa. "Klassisten" neurologisten oireiden lisäksi sekä masennus että väsymys ovat MS-taudin yleisimpiä oireita, ja niitä esiintyy jopa 90 %:lla potilaista taudin alkaessa tai sen aikana. Kummankaan psykologista ja immunologista taustaa ei tunneta hyvin, eikä ole olemassa lukuisia kontrolloituja terapeuttisia tutkimuksia, jotka tarjoaisivat vakuuttavia hoitovaihtoehtoja MS-taudin väsymykseen ja masennukseen.

Transkraniaalista magneettista stimulaatiota (TMS) on usein käytetty tutkimaan muuttunutta puolipallon ja pallonpuoliskosten välistä yhteyttä MS:ssä. Äskettäin on tehty ensimmäisiä terapeuttisia kokeita TMS:n aiheuttamien spesifisten MS-oireiden käsittelemiseksi. Koch et ai. osoittivat käsien kätevyyden paranemista toistuvan TMS:n jälkeen, ja Centonze ja hänen kollegansa osoittivat vähentynyttä spastisuutta TMS:n jälkeen.

Äskettäin kehitettiin erityinen kela syvempien aivojen alueiden, mukaan lukien syvät ytimet, stimuloimiseksi, niin kutsuttu H-kela. Se stimuloi menestyksekkäästi syvempiä (pre-frontaalisia) aivojen alueita. Tällä kelalla stimuloinnin on osoitettu olevan turvallista ja hyvin siedetty terveillä vapaaehtoisilla ja potilailla, jotka kärsivät vakavasta masennuksesta.

Tämän projektin tavoitteena on soveltaa syvää TMS:ää H-kierukan avulla MS-potilaiden prefrontaaliseen aivokuoreen (PFC). PFC on alue, jolle stimulaatio on suunnattu aiemmissa masennustutkimuksissa, koska tällä aivoalueella on osoitettu olevan tärkeä rooli mielialahäiriöissä. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida syvän TMS:n turvallisuutta ja siedettävyyttä H-kierukan kanssa MS-potilailla, joilla on väsymys tai masennus.