Gentagen dyb transkraniel magnetisk stimulering ved multipel sklerose (rTMS in MS)

Multipel sklerose (MS) er en kronisk-inflammatorisk autoimmun sygdom i centralnervesystemet og en førende årsag til neurologisk handicap hos yngre voksne i vestlige lande. Udover "klassiske" neurologiske symptomer er både depressivitet og træthed blandt de hyppigste symptomer ved MS, som påvirker op til 90 % af patienterne ved debut eller i løbet af sygdommen. Heller ikke den psykologiske og immunologiske baggrund for begge er velforstået, og der er heller ikke talrige kontrollerede terapeutiske forsøg, som ville tilbyde overbevisende behandlingsmuligheder for træthed og depressivitet ved MS.

Transkraniel magnetisk stimulation (TMS) er ofte blevet brugt til at undersøge ændret hemisfærisk og inter-hemisfærisk forbindelse i MS. For nylig er de første terapeutiske forsøg blevet udført for at behandle specifikke MS-relaterede symptomer ved TMS. Koch et al. viste en forbedring af håndfærdigheden efter gentagen TMS, og Centonze og kolleger viste reduceret spasticitet efter TMS.

For nylig blev der udviklet en specifik spole til stimulering af dybere hjerneområder inklusive de dybe kerner, den såkaldte H-spole. Det stimulerer med succes dybere (præ-frontale) hjerneregioner. Stimulering med denne spiral har vist sig at være sikker og veltolereret hos raske frivillige og hos patienter, der lider af svær depression.

Målet med dette projekt er at anvende dyb TMS med H-spolen til den præfrontale cortex (PFC) hos MS-patienter. PFC er den region, som stimulering er rettet mod i tidligere depressionsstudier, da denne hjerneregion har vist sig at spille en relevant rolle i affektive lidelser. Det er det primære formål med denne undersøgelse at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​dyb TMS med H-spolen hos MS-patienter med træthed eller depressivitet.