다발성 경화증에서 반복적인 심부 경두개 자기 자극 (rTMS in MS)

다발성 경화증(MS)은 만성 염증성 자가면역 중추신경계 장애이며 서구 국가의 젊은 성인에서 신경학적 장애의 주요 원인입니다. "고전적인" 신경학적 증상 외에도 우울증과 피로는 다발성경화증에서 가장 빈번한 증상 중 하나이며 발병 시 또는 질병 진행 중에 최대 90%의 환자에게 영향을 미칩니다. 둘 모두의 심리적 및 면역학적 배경이 잘 이해되지 않았으며 다발성 경화증의 피로 및 우울에 대한 설득력 있는 치료 옵션을 제공할 수많은 통제된 치료 시험도 없습니다.

경두개 자기 자극(TMS)은 MS에서 변경된 반구 및 반구 간 연결성을 조사하는 데 자주 사용되었습니다. 최근에 TMS에 의한 특정 MS 관련 증상을 해결하기 위한 첫 번째 치료 시험이 수행되었습니다. Kochet al. 반복적인 TMS 후 손재주 개선을 입증했으며 Centonze와 동료들은 TMS 후 경직 감소를 보여주었습니다.

최근에는 깊은 핵을 포함한 더 깊은 뇌 영역의 자극을 위한 특정 코일, 소위 H-코일(H-coil)이 개발되었습니다. 그것은 더 깊은(전두엽) 뇌 영역을 성공적으로 자극합니다. 이 코일을 사용한 자극은 건강한 지원자와 주요 우울증을 앓고 있는 환자에게 안전하고 잘 견디는 것으로 나타났습니다.

이 프로젝트의 목표는 MS 환자의 전두엽 피질(PFC)에 H-코일을 사용한 심층 TMS를 ​​적용하는 것입니다. PFC는 이 뇌 영역이 정동 장애에서 관련 역할을 하는 것으로 나타났기 때문에 이전 우울증 연구에서 자극이 목표로 하는 영역입니다. 이 연구의 주요 목표는 피로 또는 우울이 있는 다발성 경화증 환자에서 H-코일을 사용한 심부 TMS의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다.