おしゃぶりは上気道の開通性を高めることで乳幼児突然死症候群 (SIDS) から保護しますか?

乳幼児突然死症候群 (SIDS) は、先進国の生後 1 か月から 1 歳までの乳児の主要な死因です。 SIDS は原因不明の現象であり続けています。 高リスク乳児の予防のための最善のアプローチは不明です。 おしゃぶりが SIDS の発生率を保護する効果があることを示すいくつかの重要な証拠があります。 これらの研究は非常に強力で、結果は世界中で一貫していました。 SIDS 有病率に対するおしゃぶりの保護効果の説明は不明です。 ニュージーランドからの最近の症例報告は、おしゃぶりの有無にかかわらず、赤ちゃんの鼻咽頭フィルムによって、おしゃぶりを吸うことは、上気道の断面積の拡大を伴う舌の前方への動きと関連している可能性を示しました. 実際、この仮説は 30 年前に Cozzi らによって最初に仮定されました。

作業仮説と目的: 私たちの仮説は、上気道は換気に対して最大の抵抗を課す気道の部分であるため、おしゃぶりを吸うと上気道が拡張し、上気道の閉塞が大幅に減少し、段階的に換気が改善されるというものです。乳児が実質的に鼻呼吸を義務付けられている場合。 気道抵抗は気道の半径の 3 乗に比例することを強調しておく必要があります。したがって、気道の直径が比較的わずかに大きくなっただけでも、気道の抵抗と呼吸の機械的作業に深刻な影響を与える可能性があります。 幼い乳児や呼吸中枢の働きが未発達な乳児では、この呼吸仕事量の減少は、上記のように SIDS のリスクを最小限に抑えるのに十分である可能性があります。上気道の開存性。