Защищают ли пустышки от синдрома внезапной детской смерти (СВДС) за счет увеличения проходимости верхних дыхательных путей?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) является ведущей причиной смерти детей в возрасте от 1 месяца до 1 года в развитых странах. СВДС по-прежнему остается явлением неизвестной природы. Наилучший подход к профилактике у детей с высоким риском неясен. Несколько существенных линий доказательств указывают на то, что пустышки оказывают защитное действие на заболеваемость СВДС. Эти исследования имели значительную мощность, и результаты были согласованными во всем мире. Объяснение защитного действия пустышек на распространенность СВДС неясно. Недавний клинический случай из Новой Зеландии показал с помощью носоглоточных снимков ребенка с пустышкой и без нее возможность того, что сосание пустышки связано с движением языка вперед с увеличением площади поперечного сечения верхних дыхательных путей. Действительно, эта гипотеза была первоначально постулирована 30 лет назад Cozzi et al.

Рабочая гипотеза и цели: Наша гипотеза состоит в том, что, поскольку верхние дыхательные пути представляют собой ту часть дыхательных путей, которая оказывает наибольшее сопротивление вентиляции, сосание пустышки приводит к расширению верхних дыхательных путей, что значительно снижает обструкцию верхних дыхательных путей и улучшает вентиляцию на определенном этапе. когда младенцы практически обязательно дышат носом. Следует подчеркнуть, что сопротивление дыхательных путей пропорционально третьей степени радиуса дыхательных путей, поэтому даже относительно небольшое увеличение диаметра дыхательных путей может оказать сильное влияние на сопротивление дыхательных путей и дыхательную механическую работу дыхания! У младенцев раннего возраста и детей с недоразвитым дыхательным центром этого снижения работы дыхания, безусловно, может быть достаточно, чтобы свести к минимуму описанный выше риск СВДС. Таким образом, цель этого исследования — продемонстрировать влияние сосания пустышки на проходимости верхних дыхательных путей.