退職者コミュニティにおける身体活動に対する多重レベルの介入 (MIPARC)
MIPARC - 退職者コミュニティにおける身体活動に対する多段階介入
この研究の目的は、6 か月にわたるマルチレベルの身体活動介入が、継続介護退職者コミュニティ (CCRC) に住む 65 歳以上の座りがちな成人の身体活動レベルを大幅に向上させることができるかどうかを評価することでした。
11のCCRCの座りがちな居住者(N=307)は、マルチレベルMIPARC介入または対照健康教育プログラムを6か月間受けた。 ランダム化の単位としてサイトを使用したグループランダム化対照設計が採用されました。 この介入は、グループセッション、電話、印刷物、カスタマイズされた標識や地図、対象を絞ったピア主導の擁護活動を通じて実施されました。
調査の概要
状態
詳細な説明
身体活動の客観的なモニタリングによると、現在の身体活動ガイドラインを満たしているのは 60 歳以上の成人の 3% 未満であることが示唆されています。 生態学的モデルでは、行動介入は複数のレベルで作用するときに最も効果的であると仮定されています。 MIPARC の調査は、次の 4 つのレベルに介入します: 個人 (歩数計に基づく自己モニタリング、教材、毎月のカウンセリング電話)、対人関係 (毎月のグループ セッションとピア メンタリング)、環境 (歩行標識のプロンプト、カスタマイズされたウォーキング マップ、歩数)、およびポリシー (住民の活動レベルを高めるために、現場での活動の機会と歩きやすさのレビュー、変化への推奨事項、および仲間主導の擁護活動)。 この研究では、軽度から中程度のPAを増加させるための主な手段としてウォーキングを促進し、強度と柔軟性、座りっぱなしの行動の減少に二次的に焦点を当てています。
ほとんどの継続介護型退職者コミュニティは、身体活動や歩行のための社会環境や建築環境を改善する機会を提供する管理構造を持っているため、この研究は、歩きやすさを改善する環境の改善を主張する方法について参加者を訓練することも目的としています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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La Jolla、California、アメリカ、92093
- University of California, San Diego
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 65歳以上
- 20メートルを自力で歩くことができる(人の補助なしで、杖や歩行器を使用できる)
- 英語で話したり読んだりできること
- インフォームド・コンセントの提供、指示の理解、調査の完了、電話での会話への参加を妨げるような認知障害、視覚障害、または聴覚障害がないこと
- 転倒のリスクを評価するためのタイムアップ アンド ゴー テストを 30 秒以内に完了できる
- 選択した退職者コミュニティ(施設居住)内に住んでいる 電話で簡単な会話ができる。
- 研究期間中はサンディエゴに滞在します
- 参加への同意の提供
- 歩数計、加速度計、GPS デバイスを着用したい
- すべてのアンケートに回答し、毎週の会議に参加する意欲がある
- 過去 12 か月以内に転倒して怪我や入院をした歴がないこと
- 医師の参加許可
除外基準:
- 情報に基づいた自発的な同意を与えることができない
- 評価を完了できない
- 軽度から中程度の強度のウォーキングを監督なしで行うことに対する医師の書面による同意の欠如
- 英語を話すことも読むこともできない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MIPARC介入
11 の継続介護退職者コミュニティが、MIPARC 介入または注意制御状態のいずれかに無作為に割り付けられました。 介入は、軽度から中程度の PA を増加させることに焦点を当てました。 MIPARC の調査は、次の 4 つのレベルに介入します: 個人 (歩数計の自己モニタリング、教材と毎月のカウンセリング電話、サポート)、対人関係 (毎月のグループ教育セッションとピア メンタリング)、環境 (歩行者用標識のプロンプト、カスタマイズされた環境リソース、歩数)、およびポリシー(現場での活動の機会と歩きやすさの見直し、政策変更の推奨、仲間主導の擁護)住民の活動レベルを高める。 最初の 3 か月間、介入参加者はグループ教育セッション、電話カウンセリング、または仲間主導のセッションのいずれかに交代で参加します。 |
MIPARC は 3 つの身体活動目標に焦点を当てます。
参加者は3週間ごとにグループ教育セッションに参加する必要があり、そこで研究者が行動変容戦略を教え、参加者が経験を共有して互いにサポートできるようにする。
グループ セッションは、次のような共通の形式に従います。 グループ演習 (例:
クイズ)、行動変容戦略の使用に関するグループディスカッション(例:
障壁の克服)、行動変容戦略の指示と目標設定のコンポーネントで終わります。
カスタマイズされた介入の提供をサポートするために、参加者は訓練を受けた健康カウンセラーから 4 回個別に電話を受けます (2 週目、5 週目、8 週目、11 週目)。 電話は次の形式に従います。
各 CCRC の 3 人のピア メンターは、介入の内容と実施、測定サポート、権利擁護について訓練を受けます。 ピアメンターは、6 か月間は 3 週間に 1 回、その後の 6 か月間は月に 1 回、グループセッションを主導します。 ピアメンターはこれらのセッションについて独自のアイデアを作成しますが、グループウォーク、グループアクティビティ、アクティブな場所への旅行などを含めることを提案します。 同僚は、研究スタッフが参加者からの質問に答え、研究のコンプライアンスと保持を支援するのを支援します。 また、非営利の権利擁護団体から権利擁護トレーニングを受け、CCRC の歩行監査を実施し、身体活動の機会を増やしたり改善したりするために参加者をコミュニティに変化をもたらすよう支援します。
プロジェクトの持続可能性を高めるために、MIPARC は、身体活動の障壁となる現場の政策や近隣の要因に対処することに重点を置きます。
同僚やスタッフは現場検査を実施して、これらの障壁を特定します(例:
施設の不足、営業時間の制限、安全でない歩道など)これらは優先順位付けされ、CCRC 管理者および地域関係者に提示されます。
専門的に準備された資料のバインダーが介入の開始時に提供され、グループセッションや電話カウンセリングで研究者によって参照されます。
この資料は、知識、自己効力感、現実的な期待を促進するための重要な情報を提供します。
参加者には、CCRC の居住環境および近隣環境に関する一連の印刷物が提供されます。
主要な屋内ルートの歩数リストと、近隣地域の安全な歩行ルート マップが提供されます。
講義は MIPARC の介入スケジュールに合わせて 3 週間ごとに行われます。
セッションには、投薬、フットケア、栄養などのトピックが含まれます。
これらのセッションでは身体活動については議論されませんが、参加者は身体活動の利点に関する情報パンフレットを受け取ります。
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アクティブコンパレータ:健康教育管理
対照群は積極的な健康教育介入を受けました。
教育カリキュラムは講義と郵送による教材の両方で行われます。
講義は MIPARC の介入スケジュールに合わせて実施されました。
セッションには、一般的な健康と健康的な老化に関する情報が含まれていました。
これらのセッションでは身体活動については議論されませんでしたが、参加者は PA の利点についての情報を受け取りました。
対照参加者には、MIPARC 介入サイトの参加者に与えられた個別の注意と一致するように、健康診断の電話も受けました。
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参加者は3週間ごとにグループ教育セッションに参加する必要があり、そこで研究者が行動変容戦略を教え、参加者が経験を共有して互いにサポートできるようにする。
グループ セッションは、次のような共通の形式に従います。 グループ演習 (例:
クイズ)、行動変容戦略の使用に関するグループディスカッション(例:
障壁の克服)、行動変容戦略の指示と目標設定のコンポーネントで終わります。
講義は MIPARC の介入スケジュールに合わせて 3 週間ごとに行われます。
セッションには、投薬、フットケア、栄養などのトピックが含まれます。
これらのセッションでは身体活動については議論されませんが、参加者は身体活動の利点に関する情報パンフレットを受け取ります。
最初の 3 か月間は、MIPARC サイトの参加者に個別に注意を払うために、対照参加者にも健康チェックの電話がかかります。
また、参加者は、デバイスや歩数の入力基準についての好奇心を満たすために、ベースライン測定週間に着用した歩数計を保管します。
彼らにはその使用方法についての指示が与えられますが、自己モニタリングの利点については教えられません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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毎日の身体活動時間(分)
時間枠:ベースライン
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760 cpm のカットポイントで 7 日間の加速度計によって測定。
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ベースライン
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毎日の身体活動時間(分)
時間枠:6ヵ月
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65 歳以上の成人を対象に 760 CPM のカットポイントで 7 日間の加速度計によって測定。
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6ヵ月
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軽い運動から中程度の身体活動までの数分間
時間枠:12ヶ月
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65 歳以上の成人を対象に、760 CPM のカットポイントを使用して 7 日間の加速度計によって測定。
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12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jacqueline Kerr, PhD、University of California, San Diego
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rosenberg D, Kerr J, Sallis JF, Patrick K, Moore DJ, King A. Feasibility and outcomes of a multilevel place-based walking intervention for seniors: a pilot study. Health Place. 2009 Mar;15(1):173-9. doi: 10.1016/j.healthplace.2008.03.010. Epub 2008 Apr 8.
- Kerr J, Rosenberg DE, Nathan A, Millstein RA, Carlson JA, Crist K, Wasilenko K, Bolling K, Castro CM, Buchner DM, Marshall SJ. Applying the ecological model of behavior change to a physical activity trial in retirement communities: description of the study protocol. Contemp Clin Trials. 2012 Nov;33(6):1180-8. doi: 10.1016/j.cct.2012.08.005. Epub 2012 Aug 17.
- Bellettiere J, Carlson JA, Rosenberg D, Singhania A, Natarajan L, Berardi V, LaCroix AZ, Sears DD, Moran K, Crist K, Kerr J. Gender and Age Differences in Hourly and Daily Patterns of Sedentary Time in Older Adults Living in Retirement Communities. PLoS One. 2015 Aug 21;10(8):e0136161. doi: 10.1371/journal.pone.0136161. eCollection 2015.
- Kerr J, Marshall SJ, Patterson RE, Marinac CR, Natarajan L, Rosenberg D, Wasilenko K, Crist K. Objectively measured physical activity is related to cognitive function in older adults. J Am Geriatr Soc. 2013 Nov;61(11):1927-31. doi: 10.1111/jgs.12524.
- Marshall S, Kerr J, Carlson J, Cadmus-Bertram L, Patterson R, Wasilenko K, Crist K, Rosenberg D, Natarajan L. Patterns of Weekday and Weekend Sedentary Behavior Among Older Adults. J Aging Phys Act. 2015 Oct;23(4):534-41. doi: 10.1123/japa.2013-0208. Epub 2014 Nov 21.
- Rosenberg DE, Bellettiere J, Gardiner PA, Villarreal VN, Crist K, Kerr J. Independent Associations Between Sedentary Behaviors and Mental, Cognitive, Physical, and Functional Health Among Older Adults in Retirement Communities. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016 Jan;71(1):78-83. doi: 10.1093/gerona/glv103. Epub 2015 Aug 13.
- Takemoto M, Carlson JA, Moran K, Godbole S, Crist K, Kerr J. Relationship between Objectively Measured Transportation Behaviors and Health Characteristics in Older Adults. Int J Environ Res Public Health. 2015 Oct 30;12(11):13923-37. doi: 10.3390/ijerph121113923.
- Kerr J, Rosenberg D, Millstein RA, Bolling K, Crist K, Takemoto M, Godbole S, Moran K, Natarajan L, Castro-Sweet C, Buchner D. Cluster randomized controlled trial of a multilevel physical activity intervention for older adults. Int J Behav Nutr Phys Act. 2018 Apr 2;15(1):32. doi: 10.1186/s12966-018-0658-4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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