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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01155011
Intervention à plusieurs niveaux pour l'activité physique dans les communautés de retraités (MIPARC)
MIPARC - Intervention à plusieurs niveaux pour l'activité physique dans les communautés de retraités
Le but de cette étude était d'évaluer si une intervention d'activité physique à plusieurs niveaux de 6 mois peut augmenter de manière significative les niveaux d'activité physique chez les adultes sédentaires de 65 ans et plus vivant dans des communautés de retraités en soins continus (CCRC).
Les résidents sédentaires (N = 307) dans 11 CCRC ont reçu l'intervention MIPARC à plusieurs niveaux ou un programme témoin d'éducation à la santé pendant 6 mois. Un plan de contrôle randomisé de groupe a été utilisé avec le site comme unité de randomisation. L'intervention a été dispensée par le biais de séances de groupe, d'appels téléphoniques, de documents imprimés, d'une signalisation et d'une cartographie personnalisées et d'efforts de plaidoyer ciblés menés par des pairs.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Comportemental: Activité physique
- Comportemental: Séances pédagogiques en groupe
- Comportemental: Appel de conseil téléphonique
- Comportemental: Mentorat par les pairs
- Comportemental: Changement de politique
- Comportemental: Soutien
- Comportemental: Des ressources environnementales adaptées
- Comportemental: Séances pédagogiques en groupe
- Comportemental: Appel téléphonique de bilan de santé
- Comportemental: Pédomètre
Description détaillée
Une surveillance objective de l'activité physique suggère que moins de 3 % des adultes de plus de 60 ans respectent les directives actuelles en matière d'activité physique. Les modèles écologiques postulent que les interventions comportementales sont plus efficaces lorsqu'elles opèrent à plusieurs niveaux. L'étude MIPARC intervient à quatre niveaux : individuel (autosurveillance basée sur un podomètre, matériel pédagogique et appels de conseil mensuels), interpersonnel (séances de groupe mensuelles et mentorat par les pairs), environnemental (invites de signalisation de marche, cartes de marche personnalisées, nombre de pas) et politiques ( examen des possibilités d'activités sur place et de la marche, recommandations de changement et plaidoyer mené par les pairs) pour augmenter les niveaux d'activité des résidents. L'étude promeut la marche comme principal moyen d'augmenter l'AP légère à modérée, avec un accent secondaire sur la force et la flexibilité et la diminution du comportement sédentaire.
Comme la plupart des communautés de retraités en soins continus ont des structures de gestion qui offrent la possibilité d'améliorer les environnements sociaux et bâtis pour l'activité physique et la marche, cette étude vise également à former les participants sur la façon de plaider en faveur d'améliorations de l'environnement qui amélioreraient la marche.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
La Jolla, California, États-Unis, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Plus de 65 ans
- Capable de marcher 20 mètres de manière autonome (sans assistance humaine, peut utiliser une canne/un déambulateur)
- Capable de parler et de lire en anglais
- Aucune déficience cognitive, visuelle ou auditive qui empêcherait la fourniture d'un consentement éclairé, la compréhension des instructions, la réalisation d'enquêtes et la participation à des conversations téléphoniques
- Capable de compléter le test Timed Up and Go pour évaluer le risque de chute dans les 30 secondes
- Vivre dans la communauté de retraite sélectionnée (logement en établissement) Capable de tenir une brève conversation au téléphone.
- Sera à San Diego pendant toute la durée de l'étude
- Consentement à participer
- Disposé à porter un podomètre, un accéléromètre et un appareil GPS
- Disposé à répondre à tous les sondages et à assister aux réunions hebdomadaires
- Aucun antécédent de chutes antérieures ayant entraîné une blessure ou une hospitalisation au cours des 12 derniers mois
- Autorisation du médecin à participer
Critère d'exclusion:
- Incapacité à donner un consentement éclairé et volontaire
- Incapacité à terminer les évaluations
- Absence de consentement écrit du médecin pour participer à une marche d'intensité légère à modérée sans supervision
- Incapacité à parler et à lire l'anglais
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Intervention du MIPARC
Onze communautés de retraités en soins continus ont été randomisées pour recevoir soit l'intervention MIPARC, soit une condition de contrôle de l'attention. L'intervention s'est concentrée sur l'augmentation de l'AP légère à modérée. L'étude MIPARC intervient à quatre niveaux : individuel (autosurveillance par podomètre, matériel pédagogique et appels de conseil mensuels, accompagnement), interpersonnel (séances éducatives mensuelles de groupe et mentorat par les pairs), environnemental (incitations à la signalisation à pied, ressources environnementales adaptées, nombre de pas) et politique. (examen des possibilités d'activités sur place et du potentiel piétonnier, recommandations pour un changement de politique et plaidoyer dirigé par les pairs) pour augmenter les niveaux d'activité des résidents. Pendant les 3 premiers mois, les participants à l'intervention participeront soit à une séance d'éducation de groupe, soit à un appel de conseil téléphonique, soit à une séance dirigée par des pairs, à tour de rôle. |
Le MIPARC se concentrera sur 3 objectifs d'activité physique :
Toutes les trois semaines, les participants devront assister à une séance d'éducation de groupe, où les chercheurs enseigneront des stratégies de changement de comportement et permettront aux participants de partager leurs expériences et de se soutenir mutuellement.
Les séances de groupe suivront un format commun comprenant : un exercice de groupe (par ex.
quiz), discussion de groupe sur l'utilisation de stratégies de changement de comportement (par ex.
surmonter les obstacles), et se terminera par une instruction sur la stratégie de changement de comportement et une composante d'établissement d'objectifs.
Pour soutenir une prestation d'intervention personnalisée, les participants recevront 4 appels téléphoniques individuels (au cours des semaines 2, 5, 8 et 11) d'un conseiller en santé qualifié. L'appel téléphonique suivra le format suivant :
Trois pairs mentors de chaque CCRC seront formés au contenu et à la prestation des interventions, au soutien à la mesure et au plaidoyer. Les pairs mentors animeront une session de groupe une fois toutes les trois semaines pendant la période d'intervention de 6 mois et une fois par mois pendant les 6 mois suivants. Les pairs mentors formuleront leurs propres idées pour ces séances, mais nous suggérerons qu'elles incluent des marches de groupe, des activités de groupe et des voyages vers des lieux actifs, etc. Les pairs aideront le personnel de l'étude à répondre aux questions des participants et contribueront à la conformité et à la rétention de l'étude. Ils recevront également une formation en plaidoyer d'une organisation de plaidoyer à but non lucratif pour effectuer des audits de marche de leur CCRC et aider à mobiliser les participants pour apporter des changements à leur communauté qui augmenteront ou amélioreront les opportunités d'activité physique.
Afin d'accroître la durabilité du projet, le MIPARC se concentrera sur les politiques sur place et les facteurs de voisinage qui font obstacle à l'activité physique.
Les pairs et le personnel effectueront des inspections du site pour identifier ces obstacles (par ex.
manque d'installations, heures d'ouverture limitées, trottoirs dangereux, etc.) qui seront priorisés et présentés à la direction du CCRC et aux responsables communautaires.
Un classeur de matériel préparé par des professionnels sera fourni au début de l'intervention et sera consulté par les chercheurs lors des séances de groupe et des appels téléphoniques.
Le matériel fournit des informations importantes pour encourager les connaissances, l'auto-efficacité et des attentes réalistes.
Les participants recevront un ensemble de documents imprimés relatifs à l'environnement résidentiel et de quartier de leur CCRC.
Une liste du nombre de pas pour les itinéraires intérieurs clés sera fournie ainsi que des cartes d'itinéraires de marche sécuritaires pour le site et le quartier local.
Les conférences seront dispensées toutes les trois semaines pour correspondre au calendrier d'intervention du MIPARC.
Les séances porteront sur des sujets tels que les médicaments, les soins des pieds et la nutrition.
L'activité physique ne sera pas abordée lors de ces séances, mais les participants recevront des brochures d'information sur les bienfaits de l'activité physique.
|
Comparateur actif: Contrôle de l'éducation sanitaire
Le groupe témoin a reçu une intervention active d'éducation à la santé.
Le programme d'enseignement comprendra à la fois des cours magistraux et du matériel envoyé par la poste.
Les conférences ont été dispensées en cohérence avec le calendrier d'intervention du MIPARC.
Les séances comprenaient des informations sur la santé générale et le vieillissement en bonne santé.
L'activité physique n'a pas été abordée lors de ces séances, mais les participants ont reçu des informations sur les avantages de l'AP.
Les participants témoins ont également reçu des appels téléphoniques de contrôle de santé pour correspondre à l'attention individuelle accordée aux participants dans les sites d'intervention MIPARC.
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Toutes les trois semaines, les participants devront assister à une séance d'éducation de groupe, où les chercheurs enseigneront des stratégies de changement de comportement et permettront aux participants de partager leurs expériences et de se soutenir mutuellement.
Les séances de groupe suivront un format commun comprenant : un exercice de groupe (par ex.
quiz), discussion de groupe sur l'utilisation de stratégies de changement de comportement (par ex.
surmonter les obstacles), et se terminera par une instruction sur la stratégie de changement de comportement et une composante d'établissement d'objectifs.
Les conférences seront dispensées toutes les trois semaines pour correspondre au calendrier d'intervention du MIPARC.
Les séances porteront sur des sujets tels que les médicaments, les soins des pieds et la nutrition.
L'activité physique ne sera pas abordée lors de ces séances, mais les participants recevront des brochures d'information sur les bienfaits de l'activité physique.
Pendant les 3 premiers mois, les participants témoins recevront également un appel téléphonique de bilan de santé correspondant à l'attention individuelle accordée aux participants dans les sites MIPARC.
Les participants conserveront également le podomètre qu'ils portent pendant la semaine de mesure de base pour satisfaire toute curiosité concernant les appareils et les critères d'entrée des étapes.
Ils recevront des instructions sur son utilisation mais ne seront pas informés des avantages de l'auto-surveillance.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Minutes quotidiennes d'activité physique
Délai: Ligne de base
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Mesuré par accélérométrie sur 7 jours avec un seuil de 760 cpm.
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Ligne de base
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Minutes quotidiennes d'activité physique
Délai: 6 mois
|
Mesuré par accélérométrie à 7 jours chez les adultes, ≥ 65 ans, avec un seuil de 760 CPM.
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6 mois
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Minutes d'activité physique légère à modérée
Délai: 12 mois
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Mesuré par accélérométrie à 7 jours chez les adultes, ≥ 65 ans, en utilisant un seuil de 760 CPM.
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12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jacqueline Kerr, PhD, University of California, San Diego
Publications et liens utiles
Publications générales
- Rosenberg D, Kerr J, Sallis JF, Patrick K, Moore DJ, King A. Feasibility and outcomes of a multilevel place-based walking intervention for seniors: a pilot study. Health Place. 2009 Mar;15(1):173-9. doi: 10.1016/j.healthplace.2008.03.010. Epub 2008 Apr 8.
- Kerr J, Rosenberg DE, Nathan A, Millstein RA, Carlson JA, Crist K, Wasilenko K, Bolling K, Castro CM, Buchner DM, Marshall SJ. Applying the ecological model of behavior change to a physical activity trial in retirement communities: description of the study protocol. Contemp Clin Trials. 2012 Nov;33(6):1180-8. doi: 10.1016/j.cct.2012.08.005. Epub 2012 Aug 17.
- Bellettiere J, Carlson JA, Rosenberg D, Singhania A, Natarajan L, Berardi V, LaCroix AZ, Sears DD, Moran K, Crist K, Kerr J. Gender and Age Differences in Hourly and Daily Patterns of Sedentary Time in Older Adults Living in Retirement Communities. PLoS One. 2015 Aug 21;10(8):e0136161. doi: 10.1371/journal.pone.0136161. eCollection 2015.
- Kerr J, Marshall SJ, Patterson RE, Marinac CR, Natarajan L, Rosenberg D, Wasilenko K, Crist K. Objectively measured physical activity is related to cognitive function in older adults. J Am Geriatr Soc. 2013 Nov;61(11):1927-31. doi: 10.1111/jgs.12524.
- Marshall S, Kerr J, Carlson J, Cadmus-Bertram L, Patterson R, Wasilenko K, Crist K, Rosenberg D, Natarajan L. Patterns of Weekday and Weekend Sedentary Behavior Among Older Adults. J Aging Phys Act. 2015 Oct;23(4):534-41. doi: 10.1123/japa.2013-0208. Epub 2014 Nov 21.
- Rosenberg DE, Bellettiere J, Gardiner PA, Villarreal VN, Crist K, Kerr J. Independent Associations Between Sedentary Behaviors and Mental, Cognitive, Physical, and Functional Health Among Older Adults in Retirement Communities. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016 Jan;71(1):78-83. doi: 10.1093/gerona/glv103. Epub 2015 Aug 13.
- Takemoto M, Carlson JA, Moran K, Godbole S, Crist K, Kerr J. Relationship between Objectively Measured Transportation Behaviors and Health Characteristics in Older Adults. Int J Environ Res Public Health. 2015 Oct 30;12(11):13923-37. doi: 10.3390/ijerph121113923.
- Kerr J, Rosenberg D, Millstein RA, Bolling K, Crist K, Takemoto M, Godbole S, Moran K, Natarajan L, Castro-Sweet C, Buchner D. Cluster randomized controlled trial of a multilevel physical activity intervention for older adults. Int J Behav Nutr Phys Act. 2018 Apr 2;15(1):32. doi: 10.1186/s12966-018-0658-4.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 3134795
- 1R01HL098425 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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