非常に重度の慢性疲労症候群におけるモノクローナル抗CD20抗体リツキシマブを使用したB細胞の枯渇
重度の慢性疲労症候群患者におけるモノクローナル抗CD20抗体リツキシマブを使用したBリンパ球の枯渇。 WHO Performance Status III-IV の患者に対するリツキシマブ導入および維持療法による非盲検第 II 相試験
パイロット患者の観察と以前の研究 KTS-1-2008 からの経験に基づいて、研究者は、深刻な影響を受けた慢性疲労症候群の患者が、維持療法を伴うリツキシマブ誘導を使用した B 細胞枯渇療法から利益を得る可能性があると予想しています。
仮説は、少なくとも慢性疲労症候群 (CFS) 患者のサブセットは、B リンパ球を含む活性化された免疫系を持っており、長期にわたる B 細胞の枯渇が症状を緩和する可能性があるというものです。
承認された修正 (2011 年 4 月 15 日): 研究は 5 人の患者まで延長されます。 試験に参加する最大 5 人の患者について、リツキシマブを使用して B リンパ球除去を開始する 2 ~ 3 週間前に、標準的な血漿交換を行うことができます (プロトコルのとおり)。
承認された修正 (2011 年 12 月): 12 か月の追跡調査後に CFS/ME 症状が徐々に改善されたが、明確な反応に達していない患者には、最大 6 回の追加のリツキシマブ注入 (500 mg/m2、最大 1000 mg) を行うことができます。次の 12 か月の期間中に付与されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Bergen、ノルウェー、N-5021
- Department of Oncology and Medical Physics, Haukeland University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- WHO パフォーマンスステータス III または IV の慢性疲労症候群の重度の患者。
- 年齢 18~66歳
- インフォームドコンセント
除外基準:
- CFSの基準を満たしていない、疲労のある患者
- 妊娠または授乳
- -皮膚の基底細胞癌および子宮頸部上皮内癌を除く以前の悪性疾患
- -糖尿病や甲状腺炎などの自己免疫疾患を除く、以前の主要な免疫疾患
- 内因性うつ病
- プロトコルを遵守する能力の欠如
- 重篤な薬物反応のリスクを伴うマルチアレルギー
- 腎機能の低下 (クレアチニン > 1.5 x 正常上限 [UNL])
- 肝機能の低下 (ビリルビンまたはトランスアミナーゼ > 1.5 x UNL)
- HIV陽性
- 臨床的に重大な感染の証拠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:リツキシマブ
2週間間隔で2回のリツキシマブ導入導入(500 mg/m2、最大1000 mg)、その後3、6、10、および15か月後に維持リツキシマブ注入(500 mg/m2、最大1000 mg)を行います。
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リツキシマブ 500 mg/m2 (最大 1000 mg) を 2 週間間隔で 2 回注入し、続いて 3、6、10、および 15 か月で 500 mg/m2 (最大 1000 mg) の維持リツキシマブ注入。 研究の最大5人の患者に対して、標準的な血漿交換(1〜2週間で1血漿量、最大5回の治療)がリツキシマブ治療開始の2〜3週間前に行われます。 修正: 12 か月の追跡調査後に CFS/ME 症状が徐々に改善されたが、明確な反応が得られなかった患者には、次の 12 か月の間に最大 6 回の追加のリツキシマブ注入 (500 mg/m2、最大 1000 mg) を行うことができます。月の期間。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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標準化された自己報告と生活の質のスキームによって測定された、ベースラインと比較した症状の緩和
時間枠:フォローアップ期間中、発生時期に関係なく、少なくとも6週間持続する主要な反応
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主要評価項目は、CFS 症状の主要な反応として定義され、少なくとも 6 週間持続し、36 か月のフォローアップ中の反応期間がいつ発生するかに関係ありません。
単一のそのような応答期間、およびこれらの合計が記録されます。
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フォローアップ期間中、発生時期に関係なく、少なくとも6週間持続する主要な反応
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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標準化された自己報告と生活の質のスキームによって測定された、ベースラインと比較した症状の軽減。
時間枠:介入後 3、6、10、15、20、24、30、36 か月後
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副次評価項目は、最初の介入から 3、6、10、15、20、24、30、36 か月後の評価による CFS 症状への影響です (つまり、
最初のリツキシマブ注入)
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介入後 3、6、10、15、20、24、30、36 か月後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Olav Mella, PhD, MD、Haukeland University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fluge O, Mella O. Clinical impact of B-cell depletion with the anti-CD20 antibody rituximab in chronic fatigue syndrome: a preliminary case series. BMC Neurol. 2009 Jul 1;9:28. doi: 10.1186/1471-2377-9-28.
- Fluge O, Risa K, Lunde S, Alme K, Rekeland IG, Sapkota D, Kristoffersen EK, Sorland K, Bruland O, Dahl O, Mella O. B-Lymphocyte Depletion in Myalgic Encephalopathy/ Chronic Fatigue Syndrome. An Open-Label Phase II Study with Rituximab Maintenance Treatment. PLoS One. 2015 Jul 1;10(7):e0129898. doi: 10.1371/journal.pone.0129898. eCollection 2015.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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