進行性悪性脳腫瘍に対する脳腫瘍幹細胞をロードした樹状細胞によるワクチン接種
再発性または進行性の悪性神経膠腫に対する脳腫瘍幹細胞をロードした樹状細胞によるワクチン接種の第I相研究
これは、再発性脳腫瘍の小児および成人にワクチン接種として投与される、同種脳腫瘍幹細胞を搭載した自家樹状細胞 (DC) の安全性と最大耐量 (MTD) を決定するための単一施設第 I 相試験です。 MTD が決定されたら、有効性を確認するための第 II 相試験を実施します。
免疫療法に DC を利用する臨床試験では、腫瘍細胞に対して強力な免疫応答を示す患者の生存率が大幅に向上することが実証されています。 残念なことに、現時点では、腫瘍患者の大部分は適切な免疫応答を開始することができず、そのため腫瘍に屈します。 これらの患者で適切な免疫応答を生成できないのは、腫瘍抗原の供給源が不十分なために十分な数の適切な T 細胞が不足しているためであると仮定します。
調査の概要
詳細な説明
白血球アフェレーシスにより、各患者の末梢血単核細胞(PBMC)から自己 DC を取得します。 確立された BTSC ラインは、腫瘍抗原の同種異系ソースとして使用されます。 白血球アフェレーシス後、ワクチンの製造と最初のワクチン投与までに約 4 週間かかります。
各患者は、最初の 8 週間は 2 週間に 1 回、割り当てられた用量で DC の注射を受け、その後、さらに 10 回のワクチン接種のために 4 週間ごとに注射されます。 イミキモドは、各ワクチン投与の直前と 24 時間後にワクチン接種部位に適用されます。
この研究では、用量制限毒性(DLT)が発生するまで加速用量漸増デザイン(レベルごとに1人の被験者)を使用します。その後、従来のフェーズIデザイン(レベルごとに3人の被験者)が実装されます。 DLT は、グレード 3 以上の治療関連毒性と定義されています。 合計6人の患者が最大耐用量(MTD)で、またはDLTがない場合は用量レベル3で治療されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
- Masonic Cancer Center, University of Minnesota
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的に確認された脳腫瘍(多形性膠芽腫、退形成性星細胞腫、髄質
- 0~17歳(小児対象)、18歳以上(成人対象)
- -ランスキースコアが60以上(0〜15歳)またはカルノフスキー(16歳以上)のパフォーマンススコアが60%以上
-以下を含む、研究登録から14日以内の適切な臓器機能:
- -適切な骨髄予備:絶対好中球(セグメント化およびバンド)数(ANC)≥1.0 x 10^9 / L、血小板≥100 x 10^9 / L;ヘモグロビン≧8g/dL
- 肝臓: ビリルビン≤1.3 mg/dL または 0-22 mmol/L、アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST) およびアラニントランスアミナーゼ (ALT) < 3 x 正常上限 (ULN)
- 腎臓:年齢(以下)に対する正常な血清クレアチニンまたはクレアチニンクリアランス > 60 ml/分/1.73 m^2。
- 出産の可能性がある性的に活発な女性は、ワクチン接種期間中、適切な避妊法(横隔膜、経口避妊薬、注射、子宮内避妊器具 [IUD]、外科的不妊手術、皮下インプラント、禁欲など)を使用することに同意する必要があります。 性的に活発な男性は、ワクチン接種期間中、バリア避妊薬を使用することに同意する必要があります。
- 地域外からの場合、研究に参加するために旅行する意欲。
- 通常の医療ケアの一部ではない研究関連の手順を実施する前に、すべての患者(同意年齢の場合)およびその両親または法定後見人から自発的な書面によるインフォームドコンセントを取得する必要があります。将来の医療を妨げない時間。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中。 妊娠検査は、研究登録から14日以内にすべての月経中の女性に対して実施されます。
- -進行中または活動中の感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
- -現在、他の治験薬を受け取っています。
- -過免疫(例:自己免疫疾患)および低免疫(例:骨髄異形成障害、骨髄不全、エイズ、継続中の妊娠、移植による免疫抑制)などの免疫系異常の病歴。
- 免疫機能を変化させる可能性のある状態 (エイズ、多発性硬化症、糖尿病、腎不全など)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:線量レベル 3
1,500 万個の樹状細胞 (DC) - 頸部リンパ節への DC の人身売買を促進するために、0.5 ml リン酸緩衝生理食塩水 (PBS) 中の首の後ろの肩に皮内注射によって投与されます。
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5、10、または 1500 万の樹状細胞 (DC) - 頸部リンパ節への DC の人身売買を促進するために、首の後ろの肩に 0.5 ml のリン酸緩衝生理食塩水 (PBS) の皮内注射を介して投与されます。
他の名前:
イミキモド (INN) は、免疫応答調節剤として作用する処方薬です。
イミキモドは、250 mg のパケットで 5% のアルダラ クリームとして販売されており、1 パケットあたりの総投与量は 12.5 mg で、20 平方センチメートルを覆うのに十分です。
1/2 パケットの内容物は、計画されたワクチン接種部位の皮膚の約 10 平方センチメートルを覆うように薄いフィルムとして適用されます。
他の名前:
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実験的:線量レベル 2
1,000 万個の樹状細胞 (DC) - 頸部リンパ節への DC の人身売買を促進するために、0.5 ml リン酸緩衝生理食塩水 (PBS) 中の首の後ろの肩に皮内注射によって投与されます。
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5、10、または 1500 万の樹状細胞 (DC) - 頸部リンパ節への DC の人身売買を促進するために、首の後ろの肩に 0.5 ml のリン酸緩衝生理食塩水 (PBS) の皮内注射を介して投与されます。
他の名前:
イミキモド (INN) は、免疫応答調節剤として作用する処方薬です。
イミキモドは、250 mg のパケットで 5% のアルダラ クリームとして販売されており、1 パケットあたりの総投与量は 12.5 mg で、20 平方センチメートルを覆うのに十分です。
1/2 パケットの内容物は、計画されたワクチン接種部位の皮膚の約 10 平方センチメートルを覆うように薄いフィルムとして適用されます。
他の名前:
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実験的:用量レベル 1
500 万個の樹状細胞 (DC) - 頸部リンパ節への DC の人身売買を促進するために、0.5 ml のリン酸緩衝生理食塩水 (PBS) で首の後ろの肩に皮内注射で投与されます。
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5、10、または 1500 万の樹状細胞 (DC) - 頸部リンパ節への DC の人身売買を促進するために、首の後ろの肩に 0.5 ml のリン酸緩衝生理食塩水 (PBS) の皮内注射を介して投与されます。
他の名前:
イミキモド (INN) は、免疫応答調節剤として作用する処方薬です。
イミキモドは、250 mg のパケットで 5% のアルダラ クリームとして販売されており、1 パケットあたりの総投与量は 12.5 mg で、20 平方センチメートルを覆うのに十分です。
1/2 パケットの内容物は、計画されたワクチン接種部位の皮膚の約 10 平方センチメートルを覆うように薄いフィルムとして適用されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最大耐量
時間枠:ワクチン接種後4週間
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再発性 GBM、上衣腫、または髄芽腫脳腫瘍を有する小児および成人における免疫療法の腫瘍抗原源として、脳腫瘍幹細胞 (BTSC) を負荷した樹状細胞 (DC) の安全性および最大耐用量 (MTD) を決定すること。
毒性は、国立がん研究所の有害事象共通用語基準 V 4.0 (CTCAE) によって確立された基準を使用して決定されます。
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ワクチン接種後4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍進行までの時間
時間枠:ベースラインから1年まで4週間ごと
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この患者集団における腫瘍の進行までの時間を決定するには、MRI によって決定されるように、腫瘍の増殖がないことにより、腫瘍の進行までの時間が延長されていることを示します。
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ベースラインから1年まで4週間ごと
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Christopher Moertel, MD、Masonic Cancer Center, University of Minnesota
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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