- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01171469
Vacinação com células dendríticas carregadas com células-tronco de tumor cerebral para tumor cerebral maligno progressivo
Estudo de Fase I de Vacinação com Células Dendríticas Carregadas com Células Tronco de Tumor Cerebral para Gliomas Malignos Recorrentes ou Progressivos
Este é um estudo de Fase I de centro único para determinar a segurança e a dose máxima tolerada (MTD) de células dendríticas autólogas (DCs) carregadas com células-tronco tumorais cerebrais alogênicas administradas como uma vacinação em crianças e adultos com tumores cerebrais recorrentes. Assim que o MTD for determinado, conduziremos um estudo de fase II para determinar a eficácia.
Ensaios clínicos que utilizam DCs para imunoterapia demonstraram benefício de sobrevida significativo para pacientes que exibem respostas imunes robustas contra células tumorais. Infelizmente, atualmente, a maioria dos pacientes com tumores são incapazes de montar uma resposta imune adequada e, portanto, sucumbem aos seus tumores. Postulamos que a incapacidade de gerar uma resposta imune adequada nesses pacientes se deve à falta de número suficiente de células T apropriadas devido a uma fonte inadequada de antígenos tumorais.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
DCs autólogas serão obtidas de células mononucleares de sangue periférico (PBMCs) de cada paciente por leucaférese. Uma linha BTSC estabelecida será usada como fonte alogênica de antígeno tumoral. Aproximadamente 4 semanas serão necessárias após a leucaférese para a produção da vacina e a primeira administração da vacina.
Cada paciente receberá uma injeção de DCs em sua dose atribuída uma vez a cada 2 semanas durante as primeiras 8 semanas, seguida de injeções a cada 4 semanas por mais 10 vacinações. O imiquimod será aplicado no local da vacinação imediatamente antes e 24 horas após a administração de cada vacina.
Este estudo usará um projeto de escalonamento de dose acelerado (1 indivíduo por nível) até que a toxicidade limitante da dose (DLT) seja encontrada, após o que um projeto tradicional de fase I (3 indivíduos por nível) será implementado. DLT é definido como grau 3 ou maior toxicidade relacionada ao tratamento. Um total de 6 pacientes será tratado na dose máxima tolerada (MTD) ou, na ausência de DLT, no nível de dose 3.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- Masonic Cancer Center, University of Minnesota
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- ADULTO
- OLDER_ADULT
- CRIANÇA
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Tumores cerebrais confirmados histologicamente (glioblastoma multiforme, astrocitoma anaplásico, medullo
- Idade de 0 a 17 anos (sujeitos pediátricos) e 18 anos ou mais (sujeitos adultos)
- Pontuação de Lansky de ≥ 60 (0-15 anos) ou pontuação de desempenho de Karnofsky (16 anos ou mais) de ≥ 60%
Função adequada do órgão dentro de 14 dias após o registro no estudo, incluindo o seguinte:
- Reserva adequada de medula óssea: contagem absoluta de neutrófilos (segmentados e em bandas) (ANC) ≥ 1,0 x 10^9/L, plaquetas ≥100 x 10^9/L; hemoglobina ≥ 8 g/dL
- Hepático: bilirrubina ≤1,3 mg/dL ou 0-22 mmol/L, aspartato transaminase (AST) e alanina transaminase (ALT) < 3 x limite superior do normal (LSN)
- Renal: Creatinina sérica normal para a idade (abaixo) ou depuração de creatinina >60 ml/min/1,73 m^2.
- As mulheres sexualmente ativas em idade fértil devem concordar em usar contracepção adequada (diafragma, pílulas anticoncepcionais, injeções, dispositivo intra-uterino [DIU], esterilização cirúrgica, implantes subcutâneos ou abstinência, etc.) durante o período de vacinação. Homens sexualmente ativos devem concordar em usar contraceptivos de barreira durante o período de vacinação.
- Disposição para viajar para participar do estudo se for de fora da região local.
- O consentimento informado voluntário por escrito deve ser obtido de todos os pacientes (se em idade de consentimento) e seus pais ou responsáveis legais antes da realização de qualquer procedimento relacionado ao estudo que não faça parte do atendimento médico normal, com o entendimento de que o consentimento pode ser retirado pelo sujeito a qualquer tempo sem prejuízo de cuidados médicos futuros.
Critério de exclusão:
- Grávida ou amamentando. O teste de gravidez será realizado em todas as mulheres menstruadas dentro de 14 dias após a inscrição no estudo.
- Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
- Atualmente recebendo quaisquer outros agentes investigativos.
- Histórico de anormalidades do sistema imunológico, como hiperimunidade (por exemplo, doenças autoimunes) e hipoimunidade (por exemplo, distúrbios mielodisplásicos, falhas na medula, AIDS, gravidez em andamento, imunossupressão de transplante).
- Quaisquer condições que possam potencialmente alterar a função imunológica (por exemplo, AIDS, esclerose múltipla, diabetes, insuficiência renal).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Dose Nível 3
15 milhões de células dendríticas (DCs) - administradas por meio de injeções intradérmicas em 0,5 ml de solução salina tamponada com fosfato (PBS) nos ombros perto da parte de trás do pescoço para facilitar o tráfego das DCs para os gânglios linfáticos cervicais.
|
5, 10 ou 15 milhões de células dendríticas (DCs) - administradas por meio de injeções intradérmicas em 0,5 ml de solução salina tamponada com fosfato (PBS) nos ombros perto da parte de trás do pescoço para facilitar o tráfego das DCs para os gânglios linfáticos cervicais.
Outros nomes:
Imiquimod (DCI) é um medicamento de prescrição que atua como um modificador da resposta imune.
Imiquimod é comercializado como creme Aldara a 5% em embalagens de 250 mg, fornecendo uma dose total de 12,5 mg por embalagem e suficiente para cobrir 20 centímetros quadrados.
O conteúdo de ½ de um pacote será aplicado como uma película fina para cobrir aproximadamente 10 centímetros quadrados de pele na área da vacinação planejada.
Outros nomes:
|
EXPERIMENTAL: Dose Nível 2
10 milhões de células dendríticas (DCs) - administradas por meio de injeções intradérmicas em 0,5 ml de solução salina tamponada com fosfato (PBS) nos ombros perto da parte de trás do pescoço para facilitar o tráfego das DCs para os gânglios linfáticos cervicais.
|
5, 10 ou 15 milhões de células dendríticas (DCs) - administradas por meio de injeções intradérmicas em 0,5 ml de solução salina tamponada com fosfato (PBS) nos ombros perto da parte de trás do pescoço para facilitar o tráfego das DCs para os gânglios linfáticos cervicais.
Outros nomes:
Imiquimod (DCI) é um medicamento de prescrição que atua como um modificador da resposta imune.
Imiquimod é comercializado como creme Aldara a 5% em embalagens de 250 mg, fornecendo uma dose total de 12,5 mg por embalagem e suficiente para cobrir 20 centímetros quadrados.
O conteúdo de ½ de um pacote será aplicado como uma película fina para cobrir aproximadamente 10 centímetros quadrados de pele na área da vacinação planejada.
Outros nomes:
|
EXPERIMENTAL: Dose Nível 1
5 milhões de células dendríticas (DCs) - administradas por meio de injeções intradérmicas em 0,5 ml de solução salina tamponada com fosfato (PBS) nos ombros perto da parte de trás do pescoço para facilitar o tráfego das DCs para os gânglios linfáticos cervicais.
|
5, 10 ou 15 milhões de células dendríticas (DCs) - administradas por meio de injeções intradérmicas em 0,5 ml de solução salina tamponada com fosfato (PBS) nos ombros perto da parte de trás do pescoço para facilitar o tráfego das DCs para os gânglios linfáticos cervicais.
Outros nomes:
Imiquimod (DCI) é um medicamento de prescrição que atua como um modificador da resposta imune.
Imiquimod é comercializado como creme Aldara a 5% em embalagens de 250 mg, fornecendo uma dose total de 12,5 mg por embalagem e suficiente para cobrir 20 centímetros quadrados.
O conteúdo de ½ de um pacote será aplicado como uma película fina para cobrir aproximadamente 10 centímetros quadrados de pele na área da vacinação planejada.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Dose Máxima Tolerada
Prazo: 4 semanas após a vacinação
|
Determinar a segurança e a dose máxima tolerada (MTD) de células dendríticas (DCs) carregadas com células-tronco tumorais cerebrais (BTSCs) como fonte de antígeno tumoral para imunoterapia em crianças e adultos com tumores cerebrais recorrentes de GBM, ependimoma ou meduloblastoma.
A toxicidade é determinada usando os critérios estabelecidos pelo National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events V 4.0 (CTCAE).
|
4 semanas após a vacinação
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Tempo para Progressão do Tumor
Prazo: A cada 4 semanas desde a linha de base até 1 ano
|
Para determinar o tempo para a progressão do tumor nesta população de pacientes - exibir um tempo prolongado para a progressão do tumor pela ausência de crescimento do tumor conforme determinado por MRI.
|
A cada 4 semanas desde a linha de base até 1 ano
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Christopher Moertel, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Glioma
- Neoplasias Neuroepiteliais
- Tumores Neuroectodérmicos
- Neoplasias, Células Germinativas e Embrionárias
- Neoplasias, Tecido Nervoso
- Neoplasias do Sistema Nervoso Central
- Neoplasias do Sistema Nervoso
- Tumores Neuroectodérmicos Primitivos
- Glioblastoma
- Neoplasias Cerebrais
- Ependimoma
- Meduloblastoma
- Astrocitoma
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Antineoplásicos
- Fatores imunológicos
- Adjuvantes Imunológicos
- Indutores de interferon
- Imiquimod
Outros números de identificação do estudo
- 2008LS053
- 0809M48641 (OUTRO: IRB, University of Minnesota)
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Glioblastoma
-
University Hospital MuensterIsotope Technologies Munich (ITM) Oncologics; Helmholtz Zentrum München Deutsches...RecrutamentoGlioblastom OMS Grau 4Alemanha
Ensaios clínicos em Células dendríticas
-
Oxford ImmunotecConcluídoTuberculoseEstados Unidos, África do Sul
-
Xuzhou Medical UniversityRecrutamento
-
Lille Catholic UniversityConcluídoNefrolitíase | Hematúria | Obstrução da Junção Ureteropélvica | Câncer de Trato UrinárioFrança
-
CliPS Co., LtdConcluídoSíndrome de Insuficiência Limbus Corneae | Limbus CorneaeRepublica da Coréia
-
JKastrupEuropean UnionConcluídoInsuficiência cardíacaDinamarca
-
University Hospital, MontpellierRecrutamentoLinfoma e Leucemia Linfoblástica AgudaFrança
-
FullHope Biomedical Co., Ltd.Taipei Veterans General Hospital, TaiwanDesconhecidoNeoplasia Metástase | Neoplasias Colorretais | Carcinoma hepatocelular
-
Mayo ClinicConcluídoAzia | Doença do Refluxo ÁcidoEstados Unidos
-
University of LiegeConcluídoRevisão da Artroplastia Total do QuadrilBélgica
-
CryoCord Sdn BhdUniversity of MalayaRecrutamentoFístula no Ano | Fístula Perianal Devido à Doença de CrohnMalásia