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Vacinação com células dendríticas carregadas com células-tronco de tumor cerebral para tumor cerebral maligno progressivo

29 de novembro de 2017 atualizado por: Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Estudo de Fase I de Vacinação com Células Dendríticas Carregadas com Células Tronco de Tumor Cerebral para Gliomas Malignos Recorrentes ou Progressivos

Este é um estudo de Fase I de centro único para determinar a segurança e a dose máxima tolerada (MTD) de células dendríticas autólogas (DCs) carregadas com células-tronco tumorais cerebrais alogênicas administradas como uma vacinação em crianças e adultos com tumores cerebrais recorrentes. Assim que o MTD for determinado, conduziremos um estudo de fase II para determinar a eficácia.

Ensaios clínicos que utilizam DCs para imunoterapia demonstraram benefício de sobrevida significativo para pacientes que exibem respostas imunes robustas contra células tumorais. Infelizmente, atualmente, a maioria dos pacientes com tumores são incapazes de montar uma resposta imune adequada e, portanto, sucumbem aos seus tumores. Postulamos que a incapacidade de gerar uma resposta imune adequada nesses pacientes se deve à falta de número suficiente de células T apropriadas devido a uma fonte inadequada de antígenos tumorais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

DCs autólogas serão obtidas de células mononucleares de sangue periférico (PBMCs) de cada paciente por leucaférese. Uma linha BTSC estabelecida será usada como fonte alogênica de antígeno tumoral. Aproximadamente 4 semanas serão necessárias após a leucaférese para a produção da vacina e a primeira administração da vacina.

Cada paciente receberá uma injeção de DCs em sua dose atribuída uma vez a cada 2 semanas durante as primeiras 8 semanas, seguida de injeções a cada 4 semanas por mais 10 vacinações. O imiquimod será aplicado no local da vacinação imediatamente antes e 24 horas após a administração de cada vacina.

Este estudo usará um projeto de escalonamento de dose acelerado (1 indivíduo por nível) até que a toxicidade limitante da dose (DLT) seja encontrada, após o que um projeto tradicional de fase I (3 indivíduos por nível) será implementado. DLT é definido como grau 3 ou maior toxicidade relacionada ao tratamento. Um total de 6 pacientes será tratado na dose máxima tolerada (MTD) ou, na ausência de DLT, no nível de dose 3.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

8

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • ADULTO
  • OLDER_ADULT
  • CRIANÇA

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Tumores cerebrais confirmados histologicamente (glioblastoma multiforme, astrocitoma anaplásico, medullo
  • Idade de 0 a 17 anos (sujeitos pediátricos) e 18 anos ou mais (sujeitos adultos)
  • Pontuação de Lansky de ≥ 60 (0-15 anos) ou pontuação de desempenho de Karnofsky (16 anos ou mais) de ≥ 60%
  • Função adequada do órgão dentro de 14 dias após o registro no estudo, incluindo o seguinte:

    • Reserva adequada de medula óssea: contagem absoluta de neutrófilos (segmentados e em bandas) (ANC) ≥ 1,0 x 10^9/L, plaquetas ≥100 x 10^9/L; hemoglobina ≥ 8 g/dL
    • Hepático: bilirrubina ≤1,3 mg/dL ou 0-22 mmol/L, aspartato transaminase (AST) e alanina transaminase (ALT) < 3 x limite superior do normal (LSN)
    • Renal: Creatinina sérica normal para a idade (abaixo) ou depuração de creatinina >60 ml/min/1,73 m^2.
  • As mulheres sexualmente ativas em idade fértil devem concordar em usar contracepção adequada (diafragma, pílulas anticoncepcionais, injeções, dispositivo intra-uterino [DIU], esterilização cirúrgica, implantes subcutâneos ou abstinência, etc.) durante o período de vacinação. Homens sexualmente ativos devem concordar em usar contraceptivos de barreira durante o período de vacinação.
  • Disposição para viajar para participar do estudo se for de fora da região local.
  • O consentimento informado voluntário por escrito deve ser obtido de todos os pacientes (se em idade de consentimento) e seus pais ou responsáveis ​​legais antes da realização de qualquer procedimento relacionado ao estudo que não faça parte do atendimento médico normal, com o entendimento de que o consentimento pode ser retirado pelo sujeito a qualquer tempo sem prejuízo de cuidados médicos futuros.

Critério de exclusão:

  • Grávida ou amamentando. O teste de gravidez será realizado em todas as mulheres menstruadas dentro de 14 dias após a inscrição no estudo.
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • Atualmente recebendo quaisquer outros agentes investigativos.
  • Histórico de anormalidades do sistema imunológico, como hiperimunidade (por exemplo, doenças autoimunes) e hipoimunidade (por exemplo, distúrbios mielodisplásicos, falhas na medula, AIDS, gravidez em andamento, imunossupressão de transplante).
  • Quaisquer condições que possam potencialmente alterar a função imunológica (por exemplo, AIDS, esclerose múltipla, diabetes, insuficiência renal).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Dose Nível 3
15 milhões de células dendríticas (DCs) - administradas por meio de injeções intradérmicas em 0,5 ml de solução salina tamponada com fosfato (PBS) nos ombros perto da parte de trás do pescoço para facilitar o tráfego das DCs para os gânglios linfáticos cervicais.
5, 10 ou 15 milhões de células dendríticas (DCs) - administradas por meio de injeções intradérmicas em 0,5 ml de solução salina tamponada com fosfato (PBS) nos ombros perto da parte de trás do pescoço para facilitar o tráfego das DCs para os gânglios linfáticos cervicais.
Outros nomes:
  • DCs
Imiquimod (DCI) é um medicamento de prescrição que atua como um modificador da resposta imune. Imiquimod é comercializado como creme Aldara a 5% em embalagens de 250 mg, fornecendo uma dose total de 12,5 mg por embalagem e suficiente para cobrir 20 centímetros quadrados. O conteúdo de ½ de um pacote será aplicado como uma película fina para cobrir aproximadamente 10 centímetros quadrados de pele na área da vacinação planejada.
Outros nomes:
  • Aldara
EXPERIMENTAL: Dose Nível 2
10 milhões de células dendríticas (DCs) - administradas por meio de injeções intradérmicas em 0,5 ml de solução salina tamponada com fosfato (PBS) nos ombros perto da parte de trás do pescoço para facilitar o tráfego das DCs para os gânglios linfáticos cervicais.
5, 10 ou 15 milhões de células dendríticas (DCs) - administradas por meio de injeções intradérmicas em 0,5 ml de solução salina tamponada com fosfato (PBS) nos ombros perto da parte de trás do pescoço para facilitar o tráfego das DCs para os gânglios linfáticos cervicais.
Outros nomes:
  • DCs
Imiquimod (DCI) é um medicamento de prescrição que atua como um modificador da resposta imune. Imiquimod é comercializado como creme Aldara a 5% em embalagens de 250 mg, fornecendo uma dose total de 12,5 mg por embalagem e suficiente para cobrir 20 centímetros quadrados. O conteúdo de ½ de um pacote será aplicado como uma película fina para cobrir aproximadamente 10 centímetros quadrados de pele na área da vacinação planejada.
Outros nomes:
  • Aldara
EXPERIMENTAL: Dose Nível 1
5 milhões de células dendríticas (DCs) - administradas por meio de injeções intradérmicas em 0,5 ml de solução salina tamponada com fosfato (PBS) nos ombros perto da parte de trás do pescoço para facilitar o tráfego das DCs para os gânglios linfáticos cervicais.
5, 10 ou 15 milhões de células dendríticas (DCs) - administradas por meio de injeções intradérmicas em 0,5 ml de solução salina tamponada com fosfato (PBS) nos ombros perto da parte de trás do pescoço para facilitar o tráfego das DCs para os gânglios linfáticos cervicais.
Outros nomes:
  • DCs
Imiquimod (DCI) é um medicamento de prescrição que atua como um modificador da resposta imune. Imiquimod é comercializado como creme Aldara a 5% em embalagens de 250 mg, fornecendo uma dose total de 12,5 mg por embalagem e suficiente para cobrir 20 centímetros quadrados. O conteúdo de ½ de um pacote será aplicado como uma película fina para cobrir aproximadamente 10 centímetros quadrados de pele na área da vacinação planejada.
Outros nomes:
  • Aldara

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose Máxima Tolerada
Prazo: 4 semanas após a vacinação
Determinar a segurança e a dose máxima tolerada (MTD) de células dendríticas (DCs) carregadas com células-tronco tumorais cerebrais (BTSCs) como fonte de antígeno tumoral para imunoterapia em crianças e adultos com tumores cerebrais recorrentes de GBM, ependimoma ou meduloblastoma. A toxicidade é determinada usando os critérios estabelecidos pelo National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events V 4.0 (CTCAE).
4 semanas após a vacinação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para Progressão do Tumor
Prazo: A cada 4 semanas desde a linha de base até 1 ano
Para determinar o tempo para a progressão do tumor nesta população de pacientes - exibir um tempo prolongado para a progressão do tumor pela ausência de crescimento do tumor conforme determinado por MRI.
A cada 4 semanas desde a linha de base até 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Christopher Moertel, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2010

Conclusão Primária (REAL)

1 de maio de 2012

Conclusão do estudo (REAL)

1 de junho de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de julho de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de julho de 2010

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

28 de julho de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

2 de dezembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de novembro de 2017

Última verificação

1 de novembro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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Ensaios clínicos em Células dendríticas

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