子供に対する薬物乱用に対する親の治療の二次的影響
思春期前から思春期、成人期へと移行するにつれて、子供たちは自分の可能性を実現するために、養育とサポートの環境を必要とします。 残念なことに、多くの子供たちは破壊的な家庭に住んでおり、短期的および長期的に否定的な結果をもたらすことがよくあります. 科学や一般の報道で十分に記録されているように、あまりにも一般的な例には、親の薬物乱用が含まれます. 実際、物質を乱用する親と一緒に暮らす子供たちは、しばしば重大な情緒的、行動的、社会的問題を抱えています。 これらの若者の臨床的ニーズに対処し、成人期初期に現れる可能性のある問題の発症を防ぐために介入が必要であることは、長い間認識されてきました. 今日まで、治療の大部分は、子供たちを個別に治療するか、家族療法の文脈で治療することに焦点を当ててきました. これらの若者を治療に直接関与させることは理想的かもしれませんが、薬物乱用の治療を受ける保護者の大半は、子供が個人または家族療法に従事することを非常に嫌がります. したがって、子どもに直接関与するのではなく、家庭環境全体を改善するのに役立つ物質乱用の親への介入は、ほとんどの子どもに到達し、それによって彼らの全体的な適応と幸福にプラスの影響を与える最大の可能性を秘めている.
この観点から、有望なアプローチは、アルコール依存症と薬物乱用に対する行動カップル療法 [BCT] です。これは、薬物乱用に対する包括的な心理社会的介入であり、依存症の重症度を軽減し、カップルの調整を改善し、親同士の対立と親密なパートナーによる暴力 (IPV) を軽減することに焦点を当てています。家庭環境と心理機能の改善。 一連の予備研究で、PI は、薬物乱用の父親と薬物乱用でない母親が BCT に参加した子供は、薬物乱用の父親が個人ベースの BCT に参加した若者よりも、治療後および長期間のフォローアップ中に、より高い心理社会的適応を示したことを発見した。治療(IBT)または両親がカップルベースの注意制御治療に参加しました。 これらの調査結果は、BCT が夫婦を超えて子供たちにまで及ぶ可能性があり、これらの若者の適応を改善するための家族システムへの入り口を提供する可能性があることを示しています。
今回の研究は、この一連の研究の次の重要なステップです。 第一に、本研究は、複数の視点から取られた、青少年機能の複数の次元に対するBCTの潜在的な影響のはるかに発展した調査です. 第二に、BCT が「どのように」機能するかがわかりません。 親に対する BCT のプラスの効果 (追加の重症度の軽減、二者間の適応の改善、パートナーの暴力の減少、子育ての改善、および親の心理的適応の改善) は、若者にプラスの「トリクル ダウン」効果をもたらす可能性があります。ただし、これらの潜在的な作用機序の実証的な調査は行っていません。 それがどのように機能するかを理解できれば、その情報を使用してBCTを改良し、若者に利益をもたらすメカニズムを強化することができます. したがって、本研究では、可能な治癒メカニズムを検討します。 第三に、「誰」が機能するかについての理解が非常に限られています。 したがって、BCT がさまざまな発達段階の子供に対して異なる方法で機能するかどうかを調べます。 この緩和効果を理解できれば、さまざまな年齢の子供を持つ家族のニーズを満たすように BCT を開発および改良できる可能性があります。
これらの問題に対処するために、本研究では、BCT が 5 歳から 18 歳の若者の深刻な問題行動を含む感情的および行動的適応、信念、および行動の変化とどのように関連しているかを調べます (母親、父親、および子供によって評価された場合)。彼ら自身)。 また、BCT によってプラスの影響を受ける潜在的な作用メカニズムにも焦点を当てます。
調査の概要
詳細な説明
本研究は、この一連の研究に次の重要なステップを提供します。 第一に、本研究は、複数の視点から取られた、青少年機能の複数の次元に対するBCTの潜在的な影響のはるかに発展した調査です. 第二に、BCT が「どのように」機能するかがわかりません。 親に対する BCT のプラスの効果 (追加の重症度の軽減、二者間の適応の改善、パートナーの暴力の減少、子育ての改善、および親の心理的適応の改善) は、若者にプラスの「トリクル ダウン」効果をもたらす可能性があります。ただし、これらの潜在的な作用機序の実証的な調査は行っていません。 それがどのように機能するかを理解できれば、その情報を使用してBCTを改良し、若者に利益をもたらすメカニズムを強化することができます. したがって、本研究では、可能な治癒メカニズムを検討します。 第三に、「誰」が機能するかについての理解が非常に限られています。 したがって、BCT がさまざまな発達段階の子供に対して異なる方法で機能するかどうかを調べます。 この緩和効果を理解できれば、さまざまな年齢の子供を持つ家族のニーズを満たすように BCT を開発および改良できる可能性があります。
これらの問題に対処するために、本研究では、5 歳から 18 歳までの若者 (母親、父親、および子供自身による評価による) の深刻な問題行動を含む、感情的および行動的適応、信念、および行動を比較します。 Intent-to-TreatグループへのBCTの参加。 BCTによってプラスの影響を受ける潜在的な作用機序に焦点を当てます。
提案された調査から収集された情報を使用して、BCT を改良および修正し、子供に対するプラスの効果を高めるつもりです。 (a) 機能の複数の側面を調査し、(b) 理論的および経験的に特定されたメディエーターとモデレーターを評価して介入の開発と改良を通知するこのプロセスは、BCT で 10 年以上にわたって成功裏に使用されており、経験的に情報に基づいたアルコール依存症患者の BCT バリアントをもたらしています。薬物乱用患者、家庭内暴力患者、女性薬物乱用患者など。 このように、このプロジェクトは、BCT を改善するための次の重要なステップを提供し、親権を持つ子供を持つ BCT に入るカップルに介入を提供します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- カップルは、少なくとも2年間、安定した関係で結婚しているか、同棲している必要があります
- 両方のパートナーが 18 歳以上である必要があります
- 男性は過去2年間家に住んでいる必要があります
- 女性または男性は、現在のアルコールまたは薬物依存の DSM-IV 基準を満たさなければなりません (DSM-IV 第 4 版、アメリカ精神医学会、1994 年)。
- 女性または男性は、禁欲志向の外来治療に従事するための医学的クリアランスを持っている必要があります
- 女性または男性は、治療期間中、アルコールまたは違法薬物の使用を控えることに同意する必要があります
- 女性または男性は、主任の個別療法士の勧めがない限り、治療期間中は自助会合(ナルコティクス アノニマスなど)を除き、追加の薬物乱用治療を求めることを控えなければなりません。
- 無作為に選択された対象の子供は、面接を妨げるような認知的または身体的な制限 (精神遅滞、失明など) を持っていてはなりません。
- 研究の子供たちは英語に堪能でなければなりません。
除外基準:
- タイムライン フォローバック配偶者暴力または CTS-2 によって評価されるように、いずれかのパートナーが相手に対して深刻なレベルの暴力を行った場合
- いずれかの親が器質的精神障害、統合失調症、妄想性(妄想)障害、またはその他の精神病性障害のDSM-IV基準を満たしている場合
- いずれかのパートナーが他の薬物乱用治療に参加している場合 (自助グループを除く)
- 一方または両方のパートナーがカップル治療に参加することを恐れている
- IPV が原因で、パートナーの一方または両方が関係の全部または一部を離れたいと考えている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:BASIC_SCIENCE
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ライフスタイルカウンセリング
カップルは、親の薬物使用のために行動カップル療法を受けます。
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カップルは、物質の使用を減らし、人間関係の機能を高めるように設計された行動カップル療法の 12 セッションに参加します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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両親の薬物使用の若者の行動、感情、およびSAの結果に対する両親のSA治療の影響
時間枠:治療後6ヶ月まで
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子供を持つ160組の異性カップルのサンプルが募集されます。
すべての男性または女性のパートナーは、アルコールまたは薬物依存に関する DSM-IV の現在の基準を満たします。
すべてのカップルは、物質の使用、二者間の満足度、IPV、子育て、児童虐待の可能性、CPS への関与、および心理的機能を評価する測定を完了します。
子どもたちは、抑うつ症状、不安、外在化症状、暴力への暴露、情緒的安全、物質使用、および両親の子育て行動の認識に関する対策を完了します。
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治療後6ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物使用に対する行動カップル治療の有効性
時間枠:治療後6ヶ月まで
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子供を持つ160組の異性カップルのサンプルが募集されます。
すべての男性パートナーは、アルコールまたは薬物依存に関する DSM-IV の現在の基準を満たします。
すべてのカップルは、物質の使用、二者間の満足度、IPV、子育て、児童虐待の可能性、CPS への関与、および心理的機能を評価する測定を完了します。
子どもたちは、抑うつ症状、不安、外在化症状、暴力への暴露、情緒的安全、物質使用、および両親の子育て行動の認識に関する対策を完了します。
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治療後6ヶ月まで
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kelley, M. L., Klostermann, K., & Henson, J. M. (2013). Cognitive-behavioral couples therapy for substance abusing parents. In N. Suchman, M. Pajulo, & L. Mayes (Eds.), Parenting and Substance Addiction: Developmental Approaches to Intervention. Cambridge: Oxford University Press.
- Klostermann K, Kelley ML, Mignone T, Pusateri L, Wills K. Behavioral couples therapy for substance abusers: where do we go from here? Subst Use Misuse. 2011;46(12):1502-9. doi: 10.3109/10826084.2011.576447. Epub 2011 Jun 28.
- Kelley ML, D'Lima GM, Henson JM, Cotten C. Substance-abusing mothers and fathers' willingness to allow their children to receive mental health treatment. J Subst Abuse Treat. 2014 Jul;47(1):106-11. doi: 10.1016/j.jsat.2014.02.007. Epub 2014 Mar 6.
- Kelley ML, Lawrence HR, Milletich RJ, Hollis BF, Henson JM. Modeling risk for child abuse and harsh parenting in families with depressed and substance-abusing parents. Child Abuse Negl. 2015 May;43:42-52. doi: 10.1016/j.chiabu.2015.01.017. Epub 2015 Feb 25.
- Kelley, M. L., Hollis, B. F., Milletich, R. J., Henson, J. M., Cooke, C. G., & Kurtz, E. D. (2015). Childcare involvement, satisfaction with one's partner as a parent, and dyadic satisfaction among fathers with substance use disorders and their nonsubstance-abusing partners. Fathering,13(2).
- Kelley, M. L., White, T. D., Milletich, R. J., Hollis, B. F., Haislip, B. N., Heidt, C., & Henson, J. M, (in press). Youth emotional reactivity to interparental conflict and parental hostility as related to worrying among children living with substance-abusing parents. Journal of Child and Family Studies.
- Kelley ML, Bravo AJ, Braitman AL, Lawless AK, Lawrence HR. Behavioral Couples Treatment for Substance Use Disorder: Secondary Effects on the Reduction of Risk for Child Abuse. J Subst Abuse Treat. 2016 Mar;62:10-9. doi: 10.1016/j.jsat.2015.11.008. Epub 2015 Dec 2.
- Kelley, M. L., & Braitman, A. L. (2016). Antisocial behavior and intimate partner violence among single and dual substance-abusing couples. Journal of Family Violence. Jan. 21st, 2016.
- Braitman AL, Kelley ML. Initiation and retention in couples outpatient treatment for parents with drug and alcohol use disorders. Exp Clin Psychopharmacol. 2016 Jun;24(3):174-184. doi: 10.1037/pha0000072. Epub 2016 Apr 11. Erratum In: Exp Clin Psychopharmacol. 2018 Jun;26(3):327-328.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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