Sekundäre Auswirkungen der elterlichen Behandlung von Drogenmissbrauch auf Kinder

Auf dem Weg von der Voradoleszenz zur Adoleszenz und zum Erwachsenenalter brauchen Kinder ein förderndes und unterstützendes Umfeld, um ihr Potenzial auszuschöpfen. Leider leben viele Kinder in destruktiven Familien, die oft zu negativen kurz- und langfristigen Ergebnissen führen. Wie in der wissenschaftlichen und Laienpresse gut dokumentiert, betrifft ein allzu häufiges Beispiel den Drogenmissbrauch der Eltern. Tatsächlich haben Kinder, die mit einem Elternteil leben, das Drogen missbraucht, oft erhebliche emotionale, Verhaltens- und soziale Probleme. Es ist seit langem anerkannt, dass Interventionen erforderlich sind, um auf die klinischen Bedürfnisse dieser Jugendlichen einzugehen und die Entwicklung von Problemen zu verhindern, die im frühen Erwachsenenalter auftreten können. Bisher konzentrierte sich die Mehrzahl der Behandlungen entweder auf die Behandlung der Kinder einzeln oder im Rahmen einer Familientherapie. Obwohl es ideal sein kann, diese Jugendlichen direkt in die Behandlung einzubeziehen, ist die Mehrheit der sorgeberechtigten Eltern, die sich wegen Drogenmissbrauchs in Behandlung begeben, sehr zurückhaltend, ihren Kindern eine Einzel- oder Familientherapie zu gestatten. Daher haben Interventionen für substanzmissbrauchende Eltern, die Kinder nicht direkt einbeziehen, sondern der Verbesserung des familiären Umfelds als Ganzes dienen, möglicherweise das größte Potenzial, die meisten Kinder zu erreichen und dadurch ihre allgemeine Anpassung und ihr Wohlbefinden positiv zu beeinflussen.

Aus dieser Sicht ist ein vielversprechender Ansatz die Behavioral Couple Therapy [BCT] für Alkoholismus und Drogenmissbrauch, eine umfassende psychosoziale Intervention für Drogenmissbrauch, die sich sowohl auf die Verringerung des Schweregrads der Sucht, die Verbesserung der Paaranpassung, die Verringerung von Konflikten zwischen den Eltern als auch auf die Verringerung von Gewalt zwischen den Eltern (IPV) konzentriert. und Verbesserung des familiären Umfelds und der psychologischen Funktionsfähigkeit. In einer Reihe von Vorstudien stellte der PI fest, dass Kinder, deren substanzmissbrauchende Väter und nicht substanzmissbrauchende Mütter an BCT teilnahmen, eine höhere psychosoziale Anpassung bei der Nachbehandlung und während einer längeren Nachbeobachtung zeigten als Jugendliche, deren substanzmissbrauchende Väter an einer individuellen Studie teilnahmen Behandlung (IBT) oder deren Eltern an einer paarbasierten Behandlung zur Aufmerksamkeitskontrolle teilgenommen haben. Diese Ergebnisse weisen darauf hin, dass sich BCT über das Paar hinaus auf ihre Kinder erstrecken und einen Einstiegspunkt in das Familiensystem bieten kann, von dem aus die Anpassung dieser Jugendlichen verbessert werden kann.

Die vorliegende Studie ist der nächste wichtige Schritt für diese Forschungsrichtung. Erstens ist die vorliegende Studie eine viel weiter entwickelte Untersuchung der potenziellen Auswirkungen von BCT auf mehrere Dimensionen der Funktionsfähigkeit von Jugendlichen aus mehreren Perspektiven. Zweitens wissen wir nicht, „wie“ BCT funktioniert. Die positiven Wirkungen von BCT auf Eltern (verringerte Additionsschwere, verbesserte dyadische Anpassung, verringerte Partnergewalt, verbesserte Elternschaft und verbesserte elterliche psychologische Anpassung) können positive „Durchsicker“-Effekte auf die Jugend haben; Wir haben jedoch keine empirische Untersuchung dieser potenziellen Wirkmechanismen vorgenommen. Wenn wir verstehen, wie es funktioniert, können wir diese Informationen verwenden, um BCT zu verfeinern, um die Mechanismen zu verbessern, die Jugendlichen zugute kommen. Daher wird die vorliegende Studie mögliche Heilungsmechanismen untersuchen. Drittens haben wir ein sehr begrenztes Verständnis dafür, „für wen“ es funktioniert. Daher werden wir untersuchen, ob BCT bei Kindern unterschiedlicher Entwicklungsstadien möglicherweise anders funktioniert. Wenn wir diesen moderierenden Effekt verstehen, können wir möglicherweise BCT entwickeln und verfeinern, um den Bedürfnissen von Familien mit Kindern unterschiedlichen Alters gerecht zu werden.

Um diese Probleme anzugehen, wird die vorliegende Studie untersuchen, wie BCT mit Veränderungen der emotionalen und verhaltensbezogenen Anpassung, Überzeugungen und Verhaltensweisen, einschließlich schwerwiegender Problemverhaltensweisen, von Jugendlichen im Alter von 5 bis 18 Jahren (wie von Müttern, Vätern und Kindern bewertet) verbunden ist sich). Wir werden uns auch auf mögliche Wirkungsmechanismen konzentrieren, die durch BCT positiv beeinflusst werden.