- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01172587
아동에 대한 약물 남용에 대한 부모 치료의 이차 효과
유아기에서 청소년기 및 성인기로 이동함에 따라 아동은 자신의 잠재력을 실현하기 위해 양육 및 지원 환경이 필요합니다. 불행하게도 많은 아이들이 종종 부정적인 장단기 결과를 초래하는 파괴적인 가정에 살고 있습니다. 과학 및 평신도 언론에서 잘 알려진 바와 같이 너무 흔한 예는 부모의 약물 남용과 관련이 있습니다. 실제로 약물을 남용하는 부모와 함께 사는 아이들은 종종 심각한 정서적, 행동적, 사회적 문제를 겪습니다. 이러한 청소년의 임상적 필요를 해결하고 초기 성인기에 나타날 수 있는 문제의 발달을 예방하기 위해 개입이 필요하다는 것이 오랫동안 인식되어 왔습니다. 지금까지 대부분의 치료는 아동을 개별적으로 치료하거나 가족 치료의 맥락에서 치료하는 데 중점을 두었습니다. 이러한 청소년을 치료에 직접 참여시키는 것이 이상적일 수 있지만 약물 남용 치료를 시작하는 대부분의 양육 부모는 자녀가 개인 또는 가족 치료에 참여하는 것을 매우 꺼립니다. 따라서 약물 남용 부모를 위한 개입은 아동을 직접 참여시키지 않지만 전체적으로 가족 환경을 개선하는 데 도움이 되며 대부분의 아동에게 도달하여 전반적인 적응과 복지에 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 가장 큰 잠재력을 가질 수 있습니다.
이러한 관점에서 유망한 접근 방식은 알코올 중독 및 약물 남용에 대한 행동 커플 치료(BCT), 중독 심각성 감소, 부부 적응 개선, 부모 간 갈등 및 친밀한 파트너 폭력(IPV) 감소에 초점을 맞춘 물질 남용에 대한 포괄적인 심리사회적 개입입니다. 가족 환경과 심리적 기능을 개선합니다. 일련의 예비 연구에서 PI는 약물 남용 아버지와 약물 남용 비남용 어머니가 BCT에 참여한 어린이가 약물 남용 아버지가 개별 기반 치료에 참여한 청소년보다 치료 후 및 확장된 추적 관찰 기간 동안 심리사회적 적응이 더 높은 것으로 나타났습니다. 치료(IBT) 또는 부모가 부부 기반 주의력 조절 치료에 참여한 경우. 이러한 결과는 BCT가 부부를 넘어 자녀에게로 확장될 수 있으며 이러한 청소년의 적응을 개선할 수 있는 가족 시스템으로의 진입점을 제공할 수 있음을 나타냅니다.
본 연구는 이 연구 라인의 다음 중요한 단계입니다. 첫째, 본 연구는 여러 관점에서 취한 청소년 기능의 다차원에 대한 BCT의 잠재적 영향에 대한 훨씬 더 발전된 조사입니다. 둘째, 우리는 BCT가 "어떻게" 작동하는지 모릅니다. 부모에 대한 BCT의 긍정적인 효과(추가 심각성 감소, 부부 적응 개선, 파트너 폭력 감소, 육아 개선 및 부모의 심리적 적응 개선)는 청소년에게 긍정적인 "낙수" 효과를 줄 수 있습니다. 그러나 우리는 이러한 잠재적인 작용 메커니즘에 대한 경험적 조사를 수행하지 않았습니다. 작동 방식을 이해할 수 있다면 해당 정보를 사용하여 BCT를 개선하여 청소년에게 도움이 되는 메커니즘을 강화할 수 있습니다. 따라서 본 연구에서는 가능한 치료 메커니즘을 조사할 것이다. 셋째, 우리는 그것이 작동하는 "누구"에 대한 이해가 매우 제한적입니다. 따라서 우리는 발달 단계가 다른 어린이들에게 BCT가 다르게 작동할 수 있는지 검토할 것입니다. 이 조절 효과를 이해할 수 있다면 연령대가 다른 자녀를 둔 가족의 요구를 충족시키기 위해 BCT를 개발하고 개선할 수 있습니다.
이러한 문제를 해결하기 위해 본 연구는 BCT가 심각한 문제 행동을 포함한 정서적 및 행동적 적응, 신념 및 행동의 변화와 어떻게 관련되는지 조사할 것입니다. 그들 자신). 우리는 또한 BCT에 의해 긍정적인 영향을 받는 잠재적인 행동 메커니즘에 초점을 맞출 것입니다.
연구 개요
상세 설명
본 연구는 이 연구 라인에 대한 다음 중요한 단계를 제공합니다. 첫째, 본 연구는 여러 관점에서 취한 청소년 기능의 다차원에 대한 BCT의 잠재적 영향에 대한 훨씬 더 발전된 조사입니다. 둘째, 우리는 BCT가 "어떻게" 작동하는지 모릅니다. 부모에 대한 BCT의 긍정적인 효과(추가 심각성 감소, 부부 적응 개선, 파트너 폭력 감소, 육아 개선 및 부모의 심리적 적응 개선)는 청소년에게 긍정적인 "낙수" 효과를 줄 수 있습니다. 그러나 우리는 이러한 잠재적인 작용 메커니즘에 대한 경험적 조사를 수행하지 않았습니다. 작동 방식을 이해할 수 있다면 해당 정보를 사용하여 BCT를 개선하여 청소년에게 도움이 되는 메커니즘을 강화할 수 있습니다. 따라서 본 연구에서는 가능한 치료 메커니즘을 조사할 것이다. 셋째, 우리는 그것이 작동하는 "누구"에 대한 이해가 매우 제한적입니다. 따라서 우리는 발달 단계가 다른 어린이들에게 BCT가 다르게 작동할 수 있는지 검토할 것입니다. 이 조절 효과를 이해할 수 있다면 연령대가 다른 자녀를 둔 가족의 요구를 충족시키기 위해 BCT를 개발하고 개선할 수 있습니다.
이러한 문제를 해결하기 위해 본 연구에서는 심각한 문제 행동을 포함한 5세에서 18세 청소년(어머니, 아버지 및 자녀 자신이 평가한)의 정서적 및 행동적 적응, 신념 및 행동을 비교합니다. Intent-to-Treat 그룹에 대한 BCT의 일부. 우리는 BCT에 의해 긍정적인 영향을 받는 잠재적인 행동 메커니즘에 초점을 맞출 것입니다.
우리는 제안된 조사에서 수집된 정보를 사용하여 BCT를 개선하고 수정하여 아동에 대한 긍정적인 효과를 강화할 계획입니다. (a) 기능의 여러 차원을 검사하고 (b) 개입 개발 및 개선을 알리기 위해 이론적 및 경험적으로 확인된 중재자와 중재자를 평가하는 이 프로세스는 BCT와 함께 10년 이상 성공적으로 사용되어 알코올 환자를 위한 경험적으로 정보를 얻은 BCT 변형을 가져왔습니다. 약물 남용 환자, 가정 폭력에 연루된 환자, 여성 물질 남용 환자 등. 따라서 이 프로젝트는 BCT 개선을 위한 다음 중요한 단계를 제공하고 양육 자녀가 있는 BCT에 들어가는 부부를 위한 개입을 제공합니다. 후자는 부모를 도와야 도움이 될 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 커플은 최소 2년 동안 안정적인 관계로 결혼했거나 동거해야 합니다.
- 두 파트너 모두 18세 이상이어야 합니다.
- 남자는 지난 2년 동안 집에 거주해야 합니다.
- 여성 또는 남성은 현재 알코올 또는 약물 의존에 대한 DSM-IV 기준을 충족해야 합니다(DSM-IV 4th ed., American Psychiatric Association, 1994).
- 여성 또는 남성은 금욕 중심의 외래 환자 치료에 참여하기 위해 의료 허가를 받아야 합니다.
- 여성 또는 남성은 치료 기간 동안 알코올 또는 불법 약물 사용을 자제하는 데 동의해야 합니다.
- 여성 또는 남성은 주 치료사가 권장하지 않는 한 치료 기간 동안 자조 모임(예: 익명의 마약)을 제외하고 추가 약물 남용 치료를 받는 것을 자제해야 합니다.
- 무작위로 선택된 대상 아동은 면담을 방해하는 인지적 또는 신체적 제한(예: 정신 지체, 실명)을 가질 수 없습니다.
- 연구에 참여하는 아동은 영어를 유창하게 구사해야 합니다.
제외 기준:
- Timeline Followback Spousal Violence 또는 CTS-2에 의해 평가된 바와 같이 파트너가 상대방에게 심각한 수준의 폭력을 가한 경우
- 부모 중 한 명이 기질적 정신 장애, 정신 분열증, 망상(편집증) 장애 또는 기타 정신병 장애에 대한 DSM-IV 기준을 충족하는 경우
- 파트너 중 한 명이 다른 약물 남용 치료에 참여하는 경우(자조 그룹 제외)
- 파트너 중 한 명 또는 두 명이 커플 치료에 참여하는 것을 두려워합니다.
- 한쪽 또는 양쪽 파트너가 IPV로 인해 전체 또는 부분적으로 관계를 떠나기를 원합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초_과학
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 라이프스타일 상담
부부는 부모의 약물 사용을 위해 행동 커플 요법을 받습니다.
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커플은 물질 사용을 줄이고 관계 기능을 향상시키기 위해 고안된 행동 커플 치료의 12개 세션에 참여합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부모의 SA 치료가 부모의 청소년 행동, 정서적 및 SA 결과에 미치는 영향
기간: 치료 후 최대 6개월
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자녀가 있는 160명의 이성애 커플 샘플을 모집합니다.
모든 남성 또는 여성 파트너는 알코올 또는 약물 의존에 대한 DSM-IV 현재 기준을 충족합니다.
모든 커플은 약물 사용, 부부 만족도, IPV, 육아, 아동 학대 가능성, CPS 참여 및 심리적 기능을 평가하는 측정을 완료합니다.
아동은 우울 증상, 불안, 외현화 증상, 폭력에 대한 노출, 정서적 안정, 물질 사용, 부모의 양육 행동 인식에 대한 측정을 완료합니다.
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치료 후 최대 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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약물 사용에 대한 행동 커플 치료의 효과
기간: 치료 후 최대 6개월
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자녀가 있는 160명의 이성애 커플 샘플을 모집합니다.
모든 남성 파트너는 알코올 또는 약물 의존에 대한 DSM-IV 현재 기준을 충족합니다.
모든 커플은 약물 사용, 부부 만족도, IPV, 육아, 아동 학대 가능성, CPS 참여 및 심리적 기능을 평가하는 측정을 완료합니다.
아동은 우울 증상, 불안, 외현화 증상, 폭력에 대한 노출, 정서적 안정, 물질 사용, 부모의 양육 행동 인식에 대한 측정을 완료합니다.
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치료 후 최대 6개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kelley, M. L., Klostermann, K., & Henson, J. M. (2013). Cognitive-behavioral couples therapy for substance abusing parents. In N. Suchman, M. Pajulo, & L. Mayes (Eds.), Parenting and Substance Addiction: Developmental Approaches to Intervention. Cambridge: Oxford University Press.
- Klostermann K, Kelley ML, Mignone T, Pusateri L, Wills K. Behavioral couples therapy for substance abusers: where do we go from here? Subst Use Misuse. 2011;46(12):1502-9. doi: 10.3109/10826084.2011.576447. Epub 2011 Jun 28.
- Kelley ML, D'Lima GM, Henson JM, Cotten C. Substance-abusing mothers and fathers' willingness to allow their children to receive mental health treatment. J Subst Abuse Treat. 2014 Jul;47(1):106-11. doi: 10.1016/j.jsat.2014.02.007. Epub 2014 Mar 6.
- Kelley ML, Lawrence HR, Milletich RJ, Hollis BF, Henson JM. Modeling risk for child abuse and harsh parenting in families with depressed and substance-abusing parents. Child Abuse Negl. 2015 May;43:42-52. doi: 10.1016/j.chiabu.2015.01.017. Epub 2015 Feb 25.
- Kelley, M. L., Hollis, B. F., Milletich, R. J., Henson, J. M., Cooke, C. G., & Kurtz, E. D. (2015). Childcare involvement, satisfaction with one's partner as a parent, and dyadic satisfaction among fathers with substance use disorders and their nonsubstance-abusing partners. Fathering,13(2).
- Kelley, M. L., White, T. D., Milletich, R. J., Hollis, B. F., Haislip, B. N., Heidt, C., & Henson, J. M, (in press). Youth emotional reactivity to interparental conflict and parental hostility as related to worrying among children living with substance-abusing parents. Journal of Child and Family Studies.
- Kelley ML, Bravo AJ, Braitman AL, Lawless AK, Lawrence HR. Behavioral Couples Treatment for Substance Use Disorder: Secondary Effects on the Reduction of Risk for Child Abuse. J Subst Abuse Treat. 2016 Mar;62:10-9. doi: 10.1016/j.jsat.2015.11.008. Epub 2015 Dec 2.
- Kelley, M. L., & Braitman, A. L. (2016). Antisocial behavior and intimate partner violence among single and dual substance-abusing couples. Journal of Family Violence. Jan. 21st, 2016.
- Braitman AL, Kelley ML. Initiation and retention in couples outpatient treatment for parents with drug and alcohol use disorders. Exp Clin Psychopharmacol. 2016 Jun;24(3):174-184. doi: 10.1037/pha0000072. Epub 2016 Apr 11. Erratum In: Exp Clin Psychopharmacol. 2018 Jun;26(3):327-328.
연구 기록 날짜
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연구 완료 (예상)
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이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 1R01DA024740-01A2 (NIH : 국립보건원)
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