Secundaire effecten van ouderbehandeling voor drugsmisbruik bij kinderen

Terwijl ze van pre-adolescentie naar adolescentie en volwassenheid gaan, hebben kinderen een koesterende en ondersteunende omgeving nodig om hun potentieel te realiseren. Helaas leven veel kinderen in destructieve gezinnen die vaak resulteren in negatieve korte- en langetermijnresultaten. Zoals goed beschreven in de wetenschappelijke en lekenpers, is een maar al te vaak voorkomend voorbeeld het misbruik van middelen door ouders. Kinderen die samenwonen met een ouder die middelen misbruikt, hebben vaak aanzienlijke emotionele, gedrags- en sociale problemen. Het is al lang bekend dat interventies nodig zijn om tegemoet te komen aan de klinische behoeften van deze jongeren en om de ontwikkeling van problemen die zich kunnen voordoen in de vroege volwassenheid te helpen voorkomen. Tot op heden waren de meeste behandelingen gericht op individuele behandeling van de kinderen of in het kader van gezinstherapie. Hoewel het ideaal kan zijn om deze jongeren rechtstreeks bij de behandeling te betrekken, is de meerderheid van de verzorgende ouders die in behandeling gaan voor middelenmisbruik zeer terughoudend om hun kinderen toe te staan ​​deel te nemen aan individuele of gezinstherapie. Interventies voor middelenmisbruikende ouders waarbij kinderen niet rechtstreeks betrokken zijn, maar die dienen om de gezinsomgeving als geheel te verbeteren, hebben dus mogelijk het grootste potentieel om de meeste kinderen te bereiken en daardoor hun algehele aanpassing en welzijn positief te beïnvloeden.

Vanuit dit oogpunt is een veelbelovende aanpak de gedragstherapie voor koppels (BCT) voor alcoholisme en drugsmisbruik, een uitgebreide psychosociale interventie voor middelenmisbruik die zich zowel richt op het verminderen van de ernst van de verslaving, het verbeteren van de aanpassing van het paar, het verminderen van interouderlijke conflicten en intiem partnergeweld (IPV), en het verbeteren van de gezinsomgeving en het psychologisch functioneren. In een reeks voorbereidende onderzoeken ontdekte de PI dat kinderen van wie de vaders die middelen gebruiken en de moeders die geen middelen gebruiken, deelnamen aan BCT, een hogere psychosociale aanpassing vertoonden na de behandeling en tijdens een langere follow-up dan jongeren van wie de vaders die middelen gebruikten deelnamen aan individuele behandelingen. behandeling (IBT) of van wie de ouders deelnamen aan een op koppels gebaseerde aandachtscontrolebehandeling. Deze bevindingen geven aan dat BCT zich verder kan uitstrekken dan het paar tot hun kinderen en een ingang kan bieden in het gezinssysteem van waaruit de aanpassing van deze jongeren kan worden verbeterd.

De huidige studie is de volgende belangrijke stap voor deze onderzoekslijn. Ten eerste is de huidige studie een veel verder ontwikkeld onderzoek naar de mogelijke effecten van BCT op meerdere dimensies van jeugdfunctioneren, vanuit meerdere perspectieven. Ten tweede weten we niet "hoe" BCT werkt. De positieve effecten van BCT op ouders (verminderde ernst van de toevoeging, verbeterde dyadische aanpassing, verminderd partnergeweld, verbeterd ouderschap en verbeterde ouderlijke psychologische aanpassing) kunnen positieve "doorsijpelende" effecten hebben op jongeren; we hebben echter geen empirisch onderzoek gedaan naar deze mogelijke werkingsmechanismen. Als we kunnen begrijpen hoe het werkt, kunnen we die informatie gebruiken om BCT te verfijnen om de mechanismen te verbeteren die de jeugd ten goede komen. Daarom zal de huidige studie mogelijke curatieve mechanismen onderzoeken. Ten derde hebben we een zeer beperkt begrip voor "wie" het werkt. We zullen dus onderzoeken of BCT anders kan werken voor kinderen in verschillende ontwikkelingsstadia. Als we dit modererende effect begrijpen, kunnen we mogelijk BCT ontwikkelen en verfijnen om tegemoet te komen aan de behoeften van gezinnen met kinderen van verschillende leeftijden.

Om deze problemen aan te pakken, zal de huidige studie onderzoeken hoe BCT wordt geassocieerd met veranderingen in de emotionele en gedragsaanpassing, overtuigingen en gedragingen, inclusief ernstig probleemgedrag, van jongeren van 5 tot 18 jaar (zoals beoordeeld door moeders, vaders en de kinderen). zich). We zullen ons ook richten op mogelijke werkingsmechanismen die positief worden beïnvloed door BCT.