Efeitos secundários do tratamento dos pais para abuso de drogas em crianças

À medida que passam da pré-adolescência para a adolescência e a idade adulta, as crianças precisam de ambientes estimulantes e de apoio para realizar seu potencial. Infelizmente, muitas crianças residem em famílias destrutivas que geralmente resultam em resultados negativos de curto e longo prazo. Conforme bem relatado na imprensa científica e leiga, um exemplo muito comum envolve o abuso de substâncias pelos pais. De fato, as crianças que vivem com pais que abusam de substâncias geralmente apresentam problemas emocionais, comportamentais e sociais significativos. Há muito se reconhece que são necessárias intervenções para atender às necessidades clínicas desses jovens e ajudar a prevenir o desenvolvimento de problemas que possam surgir no início da idade adulta. Até o momento, a maioria dos tratamentos se concentrou em tratar as crianças individualmente ou no contexto da terapia familiar. Embora envolver diretamente esses jovens no tratamento possa ser ideal, a maioria dos pais sob custódia que iniciam o tratamento para abuso de substâncias relutam muito em permitir que seus filhos se envolvam em terapia individual ou familiar. Assim, as intervenções para pais usuários de drogas que não envolvam diretamente as crianças, mas que sirvam para melhorar o ambiente familiar como um todo, podem ter o maior potencial para atingir o maior número de crianças e, assim, influenciar positivamente seu ajustamento geral e bem-estar.

A partir dessa vantagem, uma abordagem promissora é a Terapia Comportamental de Casais [BCT] para alcoolismo e abuso de drogas, uma intervenção psicossocial abrangente para abuso de substâncias que se concentra na redução da gravidade do vício, melhorando o ajustamento do casal, reduzindo o conflito interparental e a violência entre parceiros íntimos (IPV), e melhorar o ambiente familiar e o funcionamento psicológico. Em uma série de estudos preliminares, o PI descobriu que crianças cujos pais abusadores de substâncias e mães não abusadoras de substâncias participaram do BCT exibiram maior ajustamento psicossocial no pós-tratamento e durante um acompanhamento prolongado do que jovens cujos pais abusadores de substâncias participaram de programas individuais (IBT) ou cujos pais participaram de um tratamento de controle de atenção baseado em casais. Esses achados indicam que o BCT pode se estender além do casal para seus filhos e pode fornecer um ponto de entrada no sistema familiar para melhorar o ajustamento desses jovens.

O presente estudo é o próximo passo importante para esta linha de pesquisa. Em primeiro lugar, o presente estudo é um exame muito mais desenvolvido dos efeitos potenciais do BCT em múltiplas dimensões do funcionamento juvenil, tomado de múltiplas perspectivas. Em segundo lugar, não sabemos "como" o BCT funciona. Os efeitos positivos do BCT sobre os pais (diminuição da severidade da adição, melhor ajuste diádico, redução da violência por parte do parceiro, melhor parentalidade e melhor ajuste psicológico dos pais) podem ter efeitos positivos "gotejamento" nos jovens; no entanto, não realizamos um exame empírico desses mecanismos potenciais de ação. Se pudermos entender como funciona, poderemos usar essa informação para refinar o BCT para aprimorar os mecanismos que beneficiam os jovens. Assim, o presente estudo examinará possíveis mecanismos curativos. Em terceiro lugar, temos uma compreensão muito limitada de "para quem" funciona. Assim, examinaremos se o BCT pode operar de maneira diferente para crianças em diferentes estágios de desenvolvimento. Se pudermos entender esse efeito moderador, poderemos desenvolver e refinar o BCT para atender às necessidades de famílias com crianças de diferentes idades.

Para abordar essas questões, o presente estudo examinará como o BCT está associado a mudanças no ajuste emocional e comportamental, crenças e comportamentos, incluindo comportamentos problemáticos graves, de jovens de 5 a 18 anos (conforme avaliado por mães, pais e filhos). eles mesmos). Também vamos nos concentrar em potenciais mecanismos de ação que são influenciados positivamente pelo BCT.