Effets secondaires du traitement parental de l'abus de drogues sur les enfants

À mesure qu'ils passent de la préadolescence à l'adolescence et à l'âge adulte, les enfants ont besoin d'environnements stimulants et favorables pour réaliser leur potentiel. Malheureusement, de nombreux enfants vivent dans des familles destructrices qui entraînent souvent des résultats négatifs à court et à long terme. Aussi bien relaté dans la presse scientifique et profane, un exemple trop courant concerne la toxicomanie des parents. En effet, les enfants vivant avec un parent toxicomane ont souvent des problèmes émotionnels, comportementaux et sociaux importants. Il est reconnu depuis longtemps que des interventions sont nécessaires pour répondre aux besoins cliniques de ces jeunes et pour aider à prévenir le développement de problèmes qui peuvent survenir au début de l'âge adulte. À ce jour, la majorité des traitements se sont concentrés soit sur le traitement des enfants individuellement, soit dans le cadre d'une thérapie familiale. Bien que l'idéal soit d'impliquer directement ces jeunes dans le traitement, la majorité des parents gardiens qui entreprennent un traitement pour toxicomanie sont très réticents à permettre à leurs enfants de participer à une thérapie individuelle ou familiale. Ainsi, les interventions destinées aux parents toxicomanes qui n'impliquent pas directement les enfants, mais qui servent à améliorer l'environnement familial dans son ensemble, peuvent avoir le plus grand potentiel pour atteindre le plus grand nombre d'enfants et ainsi influencer positivement leur adaptation et leur bien-être.

De ce point de vue, une approche prometteuse est la thérapie comportementale des couples [BCT] pour l'alcoolisme et la toxicomanie, une intervention psychosociale complète pour la toxicomanie qui se concentre à la fois sur la réduction de la gravité de la dépendance, l'amélioration de l'adaptation du couple, la réduction des conflits interparentaux et de la violence conjugale (IPV), et l'amélioration de l'environnement familial et du fonctionnement psychologique. Dans une série d'études préliminaires, l'IP a constaté que les enfants dont les pères toxicomanes et les mères non toxicomanes participaient à la TCC affichaient une adaptation psychosociale plus élevée après le traitement et pendant un suivi prolongé que les jeunes dont les pères toxicomanes participaient à des programmes individuels. (IBT) ou dont les parents ont participé à un traitement de contrôle de l'attention en couple. Ces résultats indiquent que la BCT peut s'étendre au-delà du couple jusqu'à leurs enfants et peut fournir un point d'entrée dans le système familial à partir duquel améliorer l'adaptation de ces jeunes.

La présente étude est la prochaine étape importante pour cette ligne de recherche. Premièrement, la présente étude est un examen beaucoup plus développé des effets potentiels de la BCT sur les multiples dimensions du fonctionnement des jeunes, prises sous plusieurs angles. Deuxièmement, nous ne savons pas "comment" BCT fonctionne. Les effets positifs de la BCT sur les parents (diminution de la sévérité de l'addition, amélioration de l'adaptation dyadique, réduction de la violence conjugale, amélioration de la parentalité et amélioration de l'adaptation psychologique parentale) peuvent avoir des effets positifs sur les jeunes ; cependant, nous n'avons pas entrepris d'examen empirique de ces mécanismes d'action potentiels. Si nous pouvons comprendre comment cela fonctionne, nous pourrons utiliser ces informations pour affiner le BCT afin d'améliorer les mécanismes qui profitent aux jeunes. Ainsi, la présente étude examinera les mécanismes curatifs possibles. Troisièmement, nous avons une compréhension très limitée de "pour qui" cela fonctionne. Ainsi, nous examinerons si la BCT peut fonctionner différemment pour les enfants de différents stades de développement. Si nous pouvons comprendre cet effet modérateur, nous pourrons peut-être développer et affiner le BCT pour répondre aux besoins des familles avec des enfants d'âges différents.

Pour résoudre ces problèmes, la présente étude examinera comment la TCC est associée à des changements dans l'adaptation émotionnelle et comportementale, les croyances et les comportements, y compris les problèmes de comportement graves, des jeunes âgés de 5 à 18 ans (tels qu'évalués par les mères, les pères et les enfants eux-mêmes). Nous nous concentrerons également sur les mécanismes d'action potentiels qui sont positivement influencés par la BCT.