Huumeiden väärinkäytön vanhempien hoidon toissijaiset vaikutukset lapsiin

Siirtyessään esiteini-iästä murrosikään ja aikuisuuteen lapset tarvitsevat hoivaavaa ja tukevaa ympäristöä toteuttaakseen potentiaalinsa. Valitettavasti monet lapset asuvat tuhoisissa perheissä, jotka usein johtavat negatiivisiin lyhyen ja pitkän aikavälin tuloksiin. Kuten tiede- ja maallikkolehdistössä on usein kerrottu, aivan liian yleinen esimerkki koskee vanhempien päihteiden väärinkäyttöä. Päihteitä väärinkäyttävien vanhempien kanssa asuvilla lapsilla on usein merkittäviä tunne-, käyttäytymis- ja sosiaalisia ongelmia. On jo pitkään tunnustettu, että interventioita tarvitaan näiden nuorten kliinisiin tarpeisiin vastaamiseksi ja varhaisessa aikuisiässä mahdollisesti ilmenevien ongelmien estämiseksi. Tähän mennessä suurin osa hoidoista on keskittynyt joko lasten hoitoon yksilöllisesti tai perheterapian yhteydessä. Vaikka näiden nuorten suoraan ottaminen mukaan hoitoon voi olla ihanteellista, suurin osa huoltajista, jotka tulevat hoitoon päihteiden takia, ovat erittäin haluttomia sallimaan lastensa osallistua yksilö- tai perheterapiaan. Siten päihteitä käyttäville vanhemmille suunnatuilla interventioilla, jotka eivät koske suoraan lapsia, mutta jotka parantavat perheympäristöä kokonaisuutena, voivat olla suurimmat mahdollisuudet tavoittaa suurin osa lapsista ja siten vaikuttaa positiivisesti heidän yleiseen sopeutumiseensa ja hyvinvointiinsa.

Tästä näkökulmasta lupaava lähestymistapa on Behavioral Couples Therapy [BCT] alkoholismin ja huumeiden väärinkäytön hoitoon, kattava psykososiaalinen interventio päihteiden väärinkäyttöön, joka keskittyy sekä riippuvuuden vakavuuden vähentämiseen, pariskuntasopeutumisen parantamiseen, vanhempien välisten konfliktien ja parisuhdeväkivallan (IPV) vähentämiseen. sekä perheympäristön ja psykologisen toiminnan parantaminen. Useissa alustavissa tutkimuksissa PI havaitsi, että lapset, joiden päihteitä käyttäneet isät ja päihteitä käyttämättömät äidit osallistuivat BCT:hen, osoittivat korkeampaa psykososiaalista sopeutumista hoidon jälkeen ja pidennetyn seurannan aikana kuin nuoret, joiden päihteitä käyttäneet isät osallistuivat yksilökohtaisiin tutkimuksiin. hoitoon (IBT) tai joiden vanhemmat osallistuivat pariskunnille perustuvaan huomionhallintahoitoon. Nämä havainnot osoittavat, että BCT voi ulottua parin ulkopuolelle heidän lapsilleen ja se voi tarjota sisääntulokohdan perhejärjestelmään, josta näiden nuorten sopeutumista voidaan parantaa.

Tämä tutkimus on seuraava tärkeä askel tälle tutkimuslinjalle. Ensinnäkin tämä tutkimus on paljon kehittyneempi tutkimus BCT:n mahdollisista vaikutuksista nuorten toiminnan useisiin ulottuvuuksiin useista näkökulmista. Toiseksi emme tiedä "miten" BCT toimii. BCT:n positiivisilla vaikutuksilla vanhemmille (pienempi lisävakavuus, parantunut dyadinen sopeutuminen, vähentynyt parisuhdeväkivalta, parantunut vanhemmuus ja parantunut vanhempien psykologinen sopeutuminen) voi olla myönteisiä "tipuvaikutuksia" nuoriin; Emme kuitenkaan ole ryhtyneet empiiriseen tarkasteluun näistä mahdollisista toimintamekanismeista. Jos ymmärrämme, miten se toimii, voimme käyttää tätä tietoa BCT:n jalostukseen parantaaksemme nuoria hyödyttäviä mekanismeja. Siksi tässä tutkimuksessa tarkastellaan mahdollisia parantavia mekanismeja. Kolmanneksi meillä on hyvin rajallinen käsitys siitä, "ketä" se toimii. Siksi tutkimme, voiko BCT toimia eri tavalla eri kehitysvaiheissa oleville lapsille. Jos ymmärrämme tämän hillitsevän vaikutuksen, voimme ehkä kehittää ja jalostaa BCT:tä vastaamaan eri-ikäisten lapsiperheiden tarpeita.

Näiden ongelmien ratkaisemiseksi tässä tutkimuksessa tarkastellaan, kuinka BCT liittyy 5–18-vuotiaiden nuorten emotionaalisen ja käyttäytymisen sopeutumisen, uskomusten ja käyttäytymisen muutoksiin, mukaan lukien vakava ongelmakäyttäytyminen (äitien, isien ja lasten arvioiden mukaan). itse). Keskitymme myös mahdollisiin toimintamekanismeihin, joihin BCT vaikuttaa positiivisesti.